Questões de Medicina

A figura acima mostra um corte de tomografia computadorizada de um homem com 47 anos de idade. Considerando essa imagem e as patologias a ela associadas, julgue os seguintes itens.

A melhor fase do contraste para avaliação de lesões parenquimatosas renais é a excretora.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito de tabagismo, métodos diagnósticos em pneumologia e infecções respiratórias.

A causa mais freqüente de bronquiectasias adquiridas no Brasil é a complicação de processo infeccioso pulmonar.

Nesses casos, a possibilidade terapêutica mais indicada é a cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de três meses de vida alimentado exclusivamente ao seio materno apresentou ganho de peso de 400 g do segundo para o terceiro mês de vida. Essa criança suga bem, evacua e urina normalmente. Nasceu de parto normal, a termo, pesando 3 kg. Não teve nenhuma complicação no período neonatal.

Com relação ao caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Esse lactante, conforme se verifica normalmente, terá desaceleração do ganho ponderal a cada trimestre, no primeiro ano de vida, o que corresponde ao padrão de crescimento próprio dessa faixa etária.

• C. Certo
• E. Errado

O leite de vaca deve ser diluído a 2/3 até o quarto mês de vida com a finalidade de:

• A.

  reduzir a taxa calórica para evitar ganho excessivo de peso.

• B.

  minimizar os riscos de alergia a proteína do leite de vaca.

• C.

  evitar sobrecarga renal pelo excesso de proteínas e minerais.

• D.

  evitar sobrecarga hepática de proteínas e gorduras.

Uma paciente de 72 anos de idade recupera-se de um episódio de 30 minutos de dificuldade em articular as palavras e fraqueza no lado direito da face e no braço direito. Seus antecedentes patológicos não apresentam nada de relevante. Quanto à avaliação dessa paciente, julgue os seguintes itens.

Os testes laboratoriais são de grande ajuda nesses casos, por descartarem causas hematológicas ou metabólicas de sintomas neurológicos como hipoglicemia, hiponatremia e trombocitose. Uma velocidade de hemossedimentação eritrocitária muito baixa pode sugerir arterite temporal. Um eletrocardiograma de repouso de 12 derivações também deve ser realizado para que sejam identificados fatores de risco cardiovasculares, como fibrilação atrial ou infarto do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à hipertensão arterial (HA), julgue os itens seguintes.

Estima-se que, no Brasil, a HA seja responsável por 25% dos casos de diálise por insuficiência renal crônica terminal, 80% dos derrames e 60% dos infartos do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

Trabalhadores da indústria madeireira estão sujeitos a alguns riscos específicos. Considerando as dermatoses relacionadas com essa atividade, julgue os itens a seguir.

Uma medida de proteção coletiva para indústria madeireira é a utilização de vapores úmidos quando houver liberação de partículas pequenas maiores que 5 mícrons de diâmetro.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 65 anos, com tumor de 0,8 cm × 0,9 cm em QSE de mama D, visto apenas na mamografia, irregular, de alta densidade, ausente em mamografia anterior, realizou biópsia excisional com marcação pré-cirúrgica com gancho metálico por estereotaxia, que revelou carcinoma ductal infiltrante de baixo grau. Ela foi submetida a setorectomia de QSE/mama D e linfonodo sentinela mediante a técnica do corante azul patente. O exame histopatológico da peça mostrou presença de carcinoma ductal infiltrante não-mensurável, ausência de necrose, linfonodo sentinela negativo, presença de componente intraducto em um único foco e próximo à lesão inicial, margens livres e receptores hormonais para estrogênio e progesterona positivos.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Não é necessária a realização de quimioterapia complementar, haja vista que a paciente deve ser considerada de baixo risco para metástases.

• C. Certo
• E. Errado

No século passado, vários pesquisadores — Irie et al., 1962; Hadden et al., 1964; Collip et al., 1965; MacMillan et al., 1967 — sugeriram a possibilidade de que hormônios peptídicos poderiam circular ligados a proteínas carreadoras específicas. Berson e Yalow (1966) atribuíram essa possibilidade a artefatos, lembrando o dogma da endocrinologia, segundo o qual os hormônios peptídicos circulam livres no plasma, e consideraram dessa forma essa hipótese uma quimera.

Considerando as dosagens imunorradiobiológicas dos hormônios e o texto acima, julgue os itens que se seguem.

O dogma da endocrinologia citado no texto foi confirmado após o ano de 1966.

• C. Certo
• E. Errado

O edema agudo de pulmão é uma síndrome clínica cujas causas são diversas, mas semelhantes, as respostas fisiopatológicas finais. Trata-se de situação de extrema gravidade e de alta morbidade, que requer tratamento imediato e eficaz. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

A gasometria arterial, nas fases iniciais, pode ser normal ou evidenciar quadro de alcalose respiratória.

• C. Certo
• E. Errado