Questões de Medicina

A hérnia de Bochdaleck é definida pela falha anatômica na região póstero-lateral esquerda (mais raramente à direita) do diafragma, resultando em invasão da caixa torácica por vísceras originalmente abdominais. Julgue os itens subseqüentes, com referência à ocorrência de hérnia diafragmática em crianças.

Fetos portadores de hérnia diafragmática podem nascer prematuramente em razão do oligoidrâmnio materno, que ocorre freqüentemente.

• C. Certo
• E. Errado

A taquipnéia transitória do recém-nascido pode ser caracterizada pela taquipnéia de início precoce, muitas vezes associada a retrações costais com gemidos expiratórios e, ocasionalmente, cianose que melhora com oxigenação. Acerca da taquipnéia transitória do recém-nascido, julgue os itens subseqüentes.

Normalmente, a recuperação é rápida e ocorre entre 2 a 3 dias.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de dez meses de vida apresenta tosse e dificuldade respiratória há uma semana, acompanhados de quadro febril moderado. Sua freqüência respiratória é de 71 ipm. Apresenta, além disso, tiragem subcostal. A criança é atendida em uma localidade onde não há laboratórios de análises clínicas nem serviços para exames radiológicos.

Em relação ao quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Embora não seja possível exame sanguíneo ou radiológico, impõe-se o diagnóstico de pneumonia em virtude da freqüência respiratória aumentada e da tiragem subcostal.

• C. Certo
• E. Errado

O desenvolvimento físico depende de fatores genéticos, hormonais e ambientais (alimentação, clima, afetividade ...). Dentre os fatores hormonais destacam-se o hormônio de crescimento (GH), a tiroxina, insulina, cortisol e gonadotrofinas. Sobre os eventos endócrinos relacionados ao crescimento é verdadeiro afirmar, exceto que:

• A.

  os pigmeus deixam de crescer devido uma deficiência congênita na produção da IGF I (fator de crescimento insulina like).

• B.

  um dos mecanismos pelo qual o hormônio do crescimento intensifica o depósito de proteínas é a aumentada tradução do RNA que ocasiona maior síntese protéica pelos ribossomos.

• C.

  deixamos de crescer quando diminuem os níveis séricos do GH, determinando fechamento das cartilagens de conjugação dos ossos longos.

• D.

  na deficiência da somatostatina encontramos um crescimento excessivo.

Acerca das deformidades adquiridas, julgue os itens seguintes.

A escoliose idiopática no adulto é aquela que se inicia após o término do crescimento ósseo e é manifestada pelo sinal de Risser de grau III.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à endoftalmite, julgue os itens a seguir.

A endoftalmite aguda é uma das piores complicações de facectomia, levando à cegueira a maioria dos olhos atingidos. Ela pode ser exógena, quando causada por microrganismos do ambiente externo, ou endógena, quando a infecção ocorre por disseminação hematogênica. É classificada como aguda quando se inicia dentro de até 6 semanas após a cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Algumas doenças vêm sendo descritas como emergentes e reemergentes, de acordo com seu comportamento epidemiológico mais recente. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A febre amarela é uma das principais doenças reemergentes no Brasil, principalmente na zona urbana.

• C. Certo
• E. Errado

Os tumores benignos do estômago, achados casuais nos exames endoscópicos, podem cursar com anemia, sangramento digestivo e sinais de suboclusão e(ou) obstrução do piloro. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

Os neurofibromas são tumores pequenos e de crescimento lento, ao contrário dos neurilenomas, que atingem grandes volumes e crescem para dentro da luz gástrica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 32 anos de idade, assintomática, apresenta os seguintes resultados relativos a exames complementares.

► TSH: 8,2 mUI/mL;

► T₄L: 1,2 ng/dL;

► anticorpos antitireoidianos: positivos;

► ecografia de tireóide: discreto bócio difuso, com textura heterogênea do parênquima.

Com base nessas informações, julgue os itens a seguir, relativos ao caso clínico descrito.

Confirmada gestação nessa paciente, deve-se iniciar reposição com hormônio tireoidiano.

• C. Certo
• E. Errado

No tratamento de uma paciente com o diagnóstico hirsutismo, assinale qual dos medicamentos abaixo não interfere na esteroidogênese ovariana ou adrenal.

• A.

  Finasterida

• B.

  Espironolactona

• C.

  Acetato de Ciproterona

• D.

  Cetoconazol

• E.

  Mitotano