Questões de Medicina

Uma criança com 10 anos de idade apresenta subitamente déficit motor do lado direito da face, acompanhado de diminuição do lacrimejamento do mesmo lado. Não consegue manter o olho direito fechado e os alimentos às vezes escorrem pelo canto da boca deste lado.

Em face do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

A criança referida apresenta paralisia facial periférica.

• C. Certo
• E. Errado

A obesidade é atualmente um grave problema de saúde mundial. No passado, esse problema era confinado ao mundo industrializado; no entanto, a prevalência da obesidade está crescendo tanto nos países em desenvolvimento que os riscos de saúde da supernutrição estão ultrapassando os riscos de saúde da subnutrição no mundo.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, a respeito da obesidade.

O ressurgimento do tratamento cirúrgico da obesidade evidencia a pouca eficácia do tratamento clínico atualmente disponível e a necessidade de ênfase em programas públicos e privados de prevenção.

• C. Certo
• E. Errado

A Síndrome Plurimetabólica cursa com as seguintes características, exceto

• A.

  hipertrigliceridemia.

• B.

  baixos níveis de HDL colesterol.

• C.

  aumento do depósito de gordura visceral.

• D.

  hipouricemia.

• E.

  presença de partículas LDL colesterol pequenas e densas.

A respeito das formas de manifestação da gota — doença articular de causa metabólica que pode ser diagnosticada por manifestação clínica característica — e dos pontos corporais que ela costuma comprometer, julgue os itens a seguir.

Comumente, a artrite gotosa aguda associa-se a doença sexualmente transmissível.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.

Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.

As vasculites são caracterizadas por inflamação ou dano aos vasos sanguíneos, com comprometimento do lúmen vascular.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 35 anos de idade, branca, casada, fumante e sedentária, procurou o posto médico do serviço em que trabalhava, para fazer o controle da medida de sua pressão arterial. Tratava-se da segunda consulta no período de 4 semanas. Como da outra ocasião, os níveis pressóricos ficaram situados em 140 mmHg× 100 mmHg. Nenhuma outra alteração foi detectada no exame clínico nem doenças associadas à hipertensão. Não existe histórico familiar de doenças cardiovasculares.

Quanto à situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.

A paciente deve receber tratamento medicamentoso anti-hipertensivo.

• C. Certo
• E. Errado

Avalie as condições patológicas abaixo e marque a opção que corresponda, na devida ordem, ao acerto ou erro de cada uma (V ou F, respectivamente).

( ) A lesão do nervo radial devido a trauma é uma importante causa da síndrome do túnel do carpo.

 ( ) Gravidez é uma causa reversível de síndrome do túnel do carpo.

( ) Hipotireoidismo, acromegalia e diabetes mellitus são causas endocrinológicas da síndrome do túnel do carpo.

• A.

  V, V, V

• B.

  V, V, F

• C.

  F, V, F

• D.

  F, F, F

• E.

  F, V, V

A apendicite aguda na criança é um processo inflamatório agudo do apêndice cecal, freqüentemente precedido por infecção das vias aéreas superiores ou por obstrução da luz apendicular (coprólitos). A invasão bacteriana da mucosa e submucosa leva a uma reação inflamatória que pode se seguir com ulceração e acúmulo de exsudato purulento na luz apendicular e perfuração. A respeito da apendicite aguda, julgue os itens subseqüentes.

Os sinais Rovsing e Blumberg costumam não ser pronunciados em crianças com apendicite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O pulso paradoxal é reconhecido quando há uma diminuição na pressão arterial sistólica maior do que 10 mmHg durante a inspiração, ou quando essa redução é superior a 9% do valor dessa pressão constatada na fase expiratória.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à profilaxia de endocardite bacteriana é correto afirmar que:

• A.

  Nos pacientes com próteses cardíacas, de material biológico ou metálico, considerando que os procedimentos dentários, orais e de trato respiratório superior freqüentemente causam bacteremia por estreptococos alfa-hemolíticos do grupo viridans, a amoxicilina é antibiótico de primeira escolha.

• B.

  Nos casos de prolapso de valva mitral, considerando que o risco de endocardite é pequeno, recomenda-se a sistemática profilaxia apenas quando houver insuficiência mitral.

• C.

  Considerando a freqüência de ocorrência de endocardite em portadores de marca-passo cardíaco definitivo, por ocasião de procedimentos potencialmente causadores de bacteremia, como o tratamento dentário que causa sangramento de gengiva, recomenda-se a adoção sistemática de profilaxia com antibióticos.

• D.

  Deve ser dado o medicamento profilático 1 a 2 horas antes da intervenção potencialmente produtora de bacteremia, não sendo, em geral, necessária proteção além de 6 a 8 horas após a intervenção.