Questões de Medicina

Julgue os itens que se seguem, relativos a glomerulopatias primárias.

À microscopia óptica, a glomerulonefrite mesângio-capilar do tipo I caracteriza-se pela presença de hipercelularidade glomerular, expansão da matriz mesangial e duplicação da membrana basal glomerular.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 82 anos de idade procurou o ambulatório de geriatria relatando várias quedas nos últimos 6 meses. Referiu tonteira ao sair da cama ou levantar-se de cadeira e várias quedas ocorridas nesses momentos. Apresentava hipertensão arterial e fazia uso de hidroclorotiazida combinada com metildopa (250 mg, de 12/12 horas). Relatou que estava em tratamento de depressão, com uso de imipramina (50 mg ao dia). Em consulta anterior, foi levantada a hipótese diagnóstica de labirintite, o que motivou a prescrição de cinarizina.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

Uma das medidas mais importantes nesse caso é comparar a possível variação no valor da pressão arterial sistólica avaliada em decúbito e em ortostatismo.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 18 anos de idade foi encaminhado à clínica médica de um hospital porque, embora estivesse sendo submetido, há um mês, a esquema 1 tuberculostático preconizado pelo Ministério da Saúde e não fosse sintomático, apresentava elevação das transaminases, que estavam em níveis de 70 U/L.

Na situação clínica acima, a conduta médica a ser adotada deve incluir a

prescrição de corticosteróides.

• C. Certo
• E. Errado

O crescimento normal do cérebro é requisito essencial para o desenvolvimento neuropsicomotor da criança. Nesse contexto, julgue os seguintes itens.

Variações de até 100% no número de células do cérebro de indivíduos da mesma idade não se associam necessariamente a diferenças entre seu desenvolvimento mental.

• C. Certo
• E. Errado

A obesidade é atualmente um grave problema de saúde mundial. No passado, esse problema era confinado ao mundo industrializado; no entanto, a prevalência da obesidade está crescendo tanto nos países em desenvolvimento que os riscos de saúde da supernutrição estão ultrapassando os riscos de saúde da subnutrição no mundo.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, a respeito da obesidade.

Algumas mutações monogênicas estão associadas à obesidade, como as que afetam os genes que codificam a leptina, o receptor da leptina, a enzima pró-hormônio convertase 1 (PC1) e o receptor de melanocortina 4 (MC4R).

• C. Certo
• E. Errado

Um entomologista forense foi chamado para o local de um crime, em meio a uma mata, onde se encontrava o corpo de um homem morto sobre a serrapilheira. Grandes quantidades de larvas de moscas foram encontradas em uma linha reta ao longo do pescoço e em diversas partes do braço e do peito, sempre ao longo de retas.

Considerando a situação hipotética descrita acima e que entomologia forense é a aplicação de pesquisa com insetos para uso legal, de forma a auxiliar na compreensão de fatos importantes que envolvem um crime, julgue os seguintes itens.

O cálculo de intervalo pós-morte deve ser feito com base nos espécimes imaturos mais velhos.

• C. Certo
• E. Errado

Indique a anormalidade mais freqüente, na fase inicial precoce da glomeruloesclerose difusa do diabetes mellitus.

• A.

  Filtração glomerular diminuída.

• B.

  Hipertensão paroxística.

• C.

  Hipoalbuminúria e edema.

• D.

  Hematúria.

• E.

  Microalbuminúria no exercício.

A infecção pelo Plasmodium falciparum — muito temida devido ao seu poder de gerar graves complicações clínicas —, com freqüência, pode provocar

hipoglicemia

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes a procedimentos diagnósticos complementares.

A tomografia computadorizada do abdome é a melhor opção não-invasiva para diagnóstico e acompanhamento das coleções intraperitoneais.

• C. Certo
• E. Errado

Nos pacientes com hematúria persistente os exames subsidiários podem fornecer informações que ajudam a determinar a origem do sangramento. Existem exames que são muito específicos para determinar a origem glomerular. Assinale a opção correta.

• A.

  macrohematúria

• B.

  coágulos na urina

• C.

  cilindros leucocitários

• D.

  microhematúria

• E.

  dimorfismo eritrocitário