Questões de Medicina

Uma mulher de 63 anos de idade tem diagnóstico de osteoartrite nos joelhos, confirmado por meio de radiografia simples. Queixa-se de dor mecânica em ambos os joelhos há três anos, com piora progressiva. Faz uso oral de diclofenaco, na dose de 150 mg ao dia, há um mês, apresentando, desde então, epigastralgia em queimação e dispepsia. Ao exame, observa-se genu varum moderado, entre outras anormalidades. Essa paciente apresenta índice de massa corporal = 35,2 kg/m². A endoscopia digestiva alta revelou úlcera duodenal ativa.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

A sensação de dor ao comprimir o pé da paciente em direção à mesa de exame, fazendo-se rotação medial e lateral, sendo a paciente examinada em decúbito ventral com joelho fletido a 90°, indica lesão de ligamento cruzado anterior.

• C. Certo
• E. Errado

A radiografia simples mantém-se como um instrumento muito útil no auxílio ao diagnóstico de patologias ósseas. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

Os fibromas não-ossificantes são lesões tipicamente diafisárias.

• C. Certo
• E. Errado

As alterações verificadas em pacientes portadores de paralisia do VI par incluem

estrabismo convergente.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de oito meses de vida, nascido de parto normal a termo, com perímetro cefálico de 35 cm ao nascimento, apresenta bom estado geral. A avaliação antropométrica dessa criança revela as seguintes medidas: peso de 9.200 g, estatura de 70 cm e perímetro cefálico de 52 cm. A fontanela anterior ainda está aberta, e o exame clínico não revela sinais semióticos significativos.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Considera-se, para o diagnóstico de hidrocefalia, perímetro cefálico superior a três vezes o desvio-padrão da média para a idade cronológica.

• C. Certo
• E. Errado

Um dos métodos utilizados na investigação e na análise de acidentes de trabalho é o denominado árvore de causas. Acerca desse método, julgue os itens a seguir.

O método de árvore de causas foi desenvolvido na França, no contexto de estabilização da incidência dos acidentes de trabalho, após um período de queda da taxa desses acidentes.

• C. Certo
• E. Errado

A doença de Chagas é uma patologia descrita no Brasil e muito estudada por pesquisadores brasileiros. Sua transmissão na zona rural se faz via triatomíneos, que vivem nas habitações precárias do interior do país. É doença que vem sendo controlada com eficácia pelos órgãos oficiais, mas cuja vigilância deve ser mantida por muito tempo. A respeito dessa patologia, julgue os itens subseqüentes.

O bloqueio completo de ramo direito no eletrocardiograma é um dos achados mais característicos da cardiopatia chagásica crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 40 anos de idade submeteu-se a tratamento com antiinflamatório não-esteroidal, em virtude do surgimento de lombalgia. Com a persistência desse sintoma, a paciente procurou o serviço de emergência. O exame bioquímico de sangue solicitado mostrou os seguintes resultados.

► sódio: 135 mol/L

► potássio: 6,2 mol/L

► uréia: 60 mg/dL

► creatinina: 5,3 mol/L

Diante da situação descrita e para confirmar o diagnóstico de nefrite intersticial alérgica, é necessário encontrar, na análise de outros resultados apresentados,

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 28 anos de idade procurou assistência médica, queixando-se de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia há cerca de um ano.

Em face do quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

A síndrome de Cushing ACTH dependente é uma importante hipótese diagnóstica, pois cursa com hiperpigmentação cutânea relacionada à secreção de hormônio adrenocorticotrófico com hormônio melanotrófico.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a hanseníase, julgue os itens subseqüentes.

A reação em cadeia da polimerase (PCR) que amplifica o DNA do Mycobacterium leprae não auxilia no diagnóstico das infecções clínicas e subclínicas.

• C. Certo
• E. Errado

As conseqüências da hipopotassemia incluem

aumento da motilidade intestinal.

• C. Certo
• E. Errado