Questões de Medicina

A respeito de infecção articular e de tumores, julgue os itens subseqüentes.

A eletroforese de proteínas no sangue e na urina é o exame de escolha para confirmar o mieloma múltiplo.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à toxicidade de alguns agentes sobre o sistema imunológico, julgue os itens a seguir.

Os agentes físicos não produzem efeito conhecido sobre o sistema imunológico.

• C. Certo
• E. Errado

A dengue foi reintroduzida no Brasil há poucas décadas e a cada ano preocupa as autoridades do setor da saúde, especialmente no período de chuvas. Como no Brasil circulam os sorotipos 1 e 2, o surgimento mais recente do sorotipo 3 é uma preocupação adicional, pois abre maior perspectiva para a ocorrência de casos de dengue hemorrágica. A respeito dessa doença, cujos sintomas são inespecíficos e podem ser confundidos com os de outras doenças, julgue os itens abaixo.

Existem apenas três sorotipos do vírus da dengue.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma senhora de 58 anos de idade é histerectomizada, saudável, e faz reposição hormonal com estrogênio conjugado (0,625 mg) há seis anos, para prevenir osteoporose e melhorar os sintomas do climatério (fogachos e secura vaginal). Ela sente-se bem com a medicação e tem dúvida sobre se deve ou não continuar com esse tratamento. Nessa situação, por ser saudável e apresenter boa resposta clínica à medicação, a paciente deve ser estimulada a continuar com a reposição hormonal e com os controles periódicos recomendados, já que não existem evidências quanto aos riscos do uso exclusivo de estrogênio no climatério.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, procurou o ambulatório de endocrinologia com história de diabetes melito diagnosticado há 6 meses. Submeteu-se a tratamento dietético por 4 meses, apresentando perda ponderal de 7 kg, com redução da glicemia de jejum de 320 mg/dL para 187 mg/dL. A avaliação bioquímica atual demonstrou HbA1C = 8,8%, glicose pósprandial = 350 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, uréia = 60 mg/dL, colesterol total = 290 mg/dL e triglicerídeos = 350 mg/dL.

A respeito das possibilidades terapêuticas nesse caso de dislipidemia, julgue os itens seguintes.

A dislipidemia, que ocorre em pacientes diabéticos, caracteriza-se por um padrão aterogênico que inclui hipertrigliceridemia, baixos níveis de HDL colesterol e partículas de LDL colesterol pequenas e densas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens quanto a imunopatologia, tratamento, quadro clínico e etiologia das dermatoses.

A única droga que beneficia o tratamento do líquen escleroso e atrófico vulvar e sem relatos de efeitos adversos é a testosterona tópica a 2%, aplicada 2 vezes ao dia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao trauma colorretal, julgue os itens que se seguem.

As lesões de cólon e do reto intraperitoneal, quando provocadas por arma branca, na maioria dos casos, podem ser tratadas por rafia primária.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 52 anos de idade, hipertenso sob controle medicamentoso e sob tratamento de dislipidemia, foi encaminhado ao serviço de emergência com quadro de palidez, sudorese, extremidades frias, além de desconforto torácico mal-definido, que era aliviado parcialmente com o repouso absoluto.

Com referência a esse quadro hipotético e a casos de comprometimento cardíaco em geral, julgue os itens a seguir.

A fibrilação atrial em casos semelhantes ao acima descrito deve ser imediatamente revertida por cardioversão elétrica, mesmo que já esteja presente na história clínica do paciente há mais de 30 dias.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente masculino, com 46 anos de idade, pardo, queixa-se de palpitação, dispnéia aos médios esforços, ortopnéia, de piora progressiva nos últimos 12 meses. Passou a apresentar edema distal de membros inferiores há 3 meses.

 Acerca desses sintomas, julgue os itens que se seguem.

A terapia de insuficiência cardíaca com diuréticos pode ser subitamente substituída, com nítida vantagem, por inibidores de enzima de conversão da angiotensina.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à cetoacidose diabética, é incorreto afirmar que:

• A.

  decorre da deficiência absoluta ou relativa de insulina.

• B.

  é a manifestação inicial do Diabetes mellitus tipo 1 em até 30% dos casos.

• C.

  associa-se à redução absoluta ou relativa de glucagon.

• D.

  a glicogenólise e a neoglicogênese encontram-se aumentadas.

• E.

  ocorre maior disponibilidade de carnitina e aumento da atividade da carnitina aciltransferase.