Questões de Medicina

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No tratamento de osteoporose, o uso de paratormônio melhora a densidade mineral óssea, principalmente nos ossos corticais, mas tem pouco efeito nos ossos trabeculares.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito à cicatrização do trato gastrointestinal, julgue os itens seguintes.

Durante a fase de cicatrização de uma anastomose do cólon, o colágeno predominante é o do tipo III.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das peculiaridades da abordagem dos pacientes idosos, as quais, atualmente, são foco de estudos específicos para melhores resultados no atendimento da referida clientela, julgue os itens que se seguem.

A diminuição da secreção de PTH associada à diminuição da ingesta de cálcio pelo idoso e o aumento da função de osteoblastos são determinantes da osteoporose do tipo II após os 70 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a avaliação e cuidados em pacientes clínicos, julgue os seguintes itens.

A diplopia, causada por alteração unilateral da regulação do diâmetro pupilar, está sempre relacionada a causas intraoculares.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relacionados a achados cardiovasculares.

O achado de um sopro cardíaco é indicativo de alguma alteração estrutural do coração e sempre deve ter investigação diagnóstica adicional e preferencialmente especializada.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, com 64 anos, submetida a cirurgia de quadril direito há uma semana, desenvolve subitamente falta de ar. Ao exame físico apresenta pressão arterial normal, uma segunda bulha cardíaca acentuada, hipoxemia, taquicardia sinusal com um desvio recente do eixo para direita no eletrocardiograma e radiologia de tórax normal. É administrado oxigênio. A pletismografia de impedância mostra um grande coágulo proximal na perna esquerda. Qual a conduta inicial para o caso?

• A.

  Administrar heparina.

• B.

  Administrar warfarin.

• C.

  Fazer uso de ativador do plasminogênio tecidual.

• D.

  Efetuar cintilografia de perfusão.

• E.

  Realizar angiografia pulmonar.

As cardiomiopatias ou miocardiopatias são doenças do músculo cardíaco que se associam a disfunção cardíaca e correlacionam-se com alta morbidade e mortalidade. A respeito dessas entidades nosológicas, julgue os itens que se seguem.

A miocardiopatia hipertrófica é uma doença do músculo cardíaco, de caráter genético (autossômico recessivo) caracterizada pela hipertrofia ventricular, mais freqüentemente do septo interventricular do que da parede livre, classificada do ponto de vista hemodinâmico como obstrutiva ou não-obstrutiva.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 30 anos, assintomático, refere dispnéia há dois dias. Três dias antes do início do quadro, sofreu trauma contuso na perna direita. PA de 130 × 90, freqüência cardíaca é 104 bpm e respiratória 22 ipm. Ausculta cardiopulmonar é normal. Há edema depressível em membro inferior direito e a circunferência da panturrilha medida logo abaixo da apófise tuberosa anterior é 4 cm maior que a da perna esquerda. A conduta mais suportada por evidências é prescrever alta e observar, desde que:

• A.

  D-dímero (feito com ELISA) seja negativo.

• B.

  ultra-sonografia com Doppler do membro inferior direito e D-dímero (feito com ELISA) sejam negativos.

• C.

  tomografia computadorizada helicoidal de tórax seja negativa.

• D.

  mapeamento de ventilação-perfusão seja normal ou indique baixa probabilidade de embolia pulmonar.

• E.

  radiografia de tórax, gasometria arterial em ar ambiente e diferença alvéolo-arterial de O2 sejam normais.

No que se refere ao anestésico local lidocaína, julgue os itens a seguir.

A lidocaína freqüentemente causa taquicardia.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito a cefaléia pós-raquianestesia, julgue os itens seguintes.

Está menos relacionada a pacientes gestantes e à utilização de agulhas de grosso calibre.

• C. Certo
• E. Errado