Questões de Medicina

Julgue o item seguinte, referente a aspectos éticos em reprodução assistida.

No Brasil, a doação temporária do útero não pode ter caráter comercial, e as doadoras devem pertencer à mesma família das receptoras em parentesco de, no máximo, segundo grau. Caso não haja possibilidade desse tipo de parentesco, autorização especial deve ser fornecida pelo CRM para que a doadora seja outra pessoa não ligada à família ou com parentesco mais distante.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma dose de 0,625 mg/dia de estrógenos conjugados diminui o risco de essa paciente sofrer outras fraturas, mesmo considerando que a mesma está na menopausa há 25 anos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao estado de choque circulatório, julgue os itens que se seguem.

No choque hemorrágico, ocorre redução do fluxo sanguíneo esplâncnico com isquemia da mucosa intestinal, provocando translocação de bactérias ou de toxinas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das peculiaridades da abordagem dos pacientes idosos, as quais, atualmente, são foco de estudos específicos para melhores resultados no atendimento da referida clientela, julgue os itens que se seguem.

Em idosos, a carência de vitamina B12 provoca distúrbios como demência, alterações da marcha e do equilíbrio, sem a presença de sinais hematológicos específicos.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome da insuficiência cardíaca é a via final comum para a grande maioria das cardiopatias e representa importante problema de saúde pública. Segundo informações recentes do DATASUS (Ministério da Saúde) existem aproximadamente 2 milhões de pacientes com insuficiência cardíaca no Brasil e incidência de 240 mil novos casos por ano. Com relação aos aspectos fisiopatológicos e clínicos dessa síndrome, julgue os itens a seguir.

Os fatores que podem precipitar ou agravar a insuficiência cardíaca incluem: dieta inadequada (uso excessivo de sal e ingestão abusiva de líquidos), interrupção do uso de medicação cardiovascular, infecções, bradi e taquiarritmias, embolia pulmonar, uso de drogas com efeito inotrópico negativo, insuficiência renal, tireotoxicose, diabetes melito descompensado e anemia.

• C. Certo
• E. Errado

A ocorrência de morte em paciente com insuficiência renal aguda se observa mais freqüentemente por:

• A.

  hiperpotassemia.

• B.

  infecção.

• C.

  acidose.

• D.

  hipervolemia.

• E.

  uremia.

Os sistemas de marca-passo artificial, temporários ou permanentes, promovem estímulos elétricos que despolarizam os tecidos cardíacos e são usados quando há arritmias graves que desencadeiam hipoperfusão cerebral ou descompensação hemodinâmica. Julgue os itens seguintes quanto a esse assunto.

Um paciente portador de marca-passo definitivo que passa a apresentar tonturas, vertigens, lipotimia, síncope, cansaço, fadiga, hipotensão arterial e piora da insuficiência cardíaca apresenta a síndrome do marca-passo, causada por dessincronização biventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Para uma mulher de 43 anos assintomática, tabagista de 20 maços/ano, que está usando enalapril 5 mg/dia, em razão de medida de PA de 150 × 100 mmHg e outra de 160 × 104 mmHg feita 20 dias depois, é correto

• A.

  manter o enalapril; caso PA se mantenha normal por 1 ano, tentar reduzir a dose.

• B.

  interromper o enalapril e reavaliar em, no mínimo, 3 consultas separadas de, pelo menos, 1 semana, efetuando não menos que duas medidas de pressão por consulta.

• C.

  interromper enalapril e reavaliar em 1 semana; caso nova medida seja hipertensa, reinstitui-lo.

• D.

  trocar enalapril por tiazídico em dose baixa.

• E.

  interromper o enalapril e reavaliar em, no mínimo, 6 consultas separadas de, pelo menos, 1 semana, efetuando não menos que três medidas de pressão por consulta.

Em relação a alterações cardiovasculares e cerebrais por administração de quetamina, julgue os itens subseqüentes.

Ao se administrar quetamina a um paciente, ocorre bradicardia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos barorreceptores, julgue os itens a seguir.

A longo prazo, têm grande importância na regulação da pressão arterial.

• C. Certo
• E. Errado