Questões de Medicina

De causa desconhecida, o lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto-imune que pode afetar vários sistemas orgânicos. O diagnóstico do LES pode ser feito verificando se o paciente preenche, no mínimo, quatro dos onze critérios clínicos e(ou) laboratoriais estabelecidos, em série ou simultaneamente, durante qualquer intervalo de observação. Os critérios clínicos para o diagnóstico de LES incluem

rigidez articular que perdura por mais de uma hora pela manhã.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de infecções e alterações inflamatórias osteoarticulares, julgue os itens subseqüentes.

Nos recém-nascidos e nos lactentes, a articulação mais acometida é o joelho.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos conceitos básicos utilizados em epidemiologia é incorreto afirmar que

• A.

  os estudos epidemiológicos são, geralmente, classificados como estudos observacionais.

• B.

  os estudos do tipo coorte são exemplos típicos de estudos transversais.

• C.

  nos estudos transversais as medidas de prevalência, razão de prevalência e de diferenças de prevalência são as mais utilizadas.

• D.

  os estudos de coorte podem ser tanto do tipo prospectivo, quanto retrospectivo.

• E.

  o risco atribuível é uma medida de associação ou de efeito caracterizado pela diferença entre as incidências de um determinado evento em um grupo de expostos e em um de não-expostos.

Paciente com queixa de corrimento homogêneo, acinzentado e associado a odor fétido na ocasião da menstruação e da relação sexual. A aferição do pH vaginal mostra o valor de 5,5 e no exame a fresco se observa presença de células com citoplasma de bordos "borrados" e com inclusões tipo "granulações" no seu interior. Qual o tratamento mais eficaz?

• A.

  Miconazol creme via vaginal por 7 dias

• B.

  Tinidazol 2 gramas via oral em dose única

• C.

  Doxiciclina 200 mg via oral por 14 dias

• D.

  Penicilina benzatina 2,4 milhões em dose única

• E.

  Azitromicina 1gr. via oral em dose única

Uma jovem de 25 anos de idade teve três gestações nos últimos quatro anos e não fez o pré-natal em nenhuma delas. Essas gestações evoluíram para abortamento na 14.ª, 15.ª e 16.ª semanas, respectivamente, e não foram realizados estudos histológicos nos produtos dos conceptos. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

Devido ao mau passado obstétrico, a próxima gestação deve se beneficiar, com progesterona mediante tratamento clínico, para manter o miométrio quiescente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos distúrbios da determinação e diferenciação sexual, julgue os itens subseqüentes.

Todo o material genético necessário para o desenvolvimento dos testículos é transportado no braço curto do cromossomo Y, denominado fator determinante de testículo (FDT).

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da anatomia e fisiologia do intestino grosso, julgue os itens que se seguem.

A artéria sacral média é o último ramo da aorta abdominal inferior, e tem trajeto posterior ao reto, junto ao sacro, estando vulnerável a lesão durante a dissecção pélvica, especialmente no momento do tratamento cirúrgico de doença maligna.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 18 anos de idade, branco, solteiro, com quadro de icterícia há três dias, há uma semana vem apresentando gripe forte, com mal-estar, febre e discreto desconforto abdominal, fígado palpável no rebordo costal direito, discretamente doloroso, náuseas e inapetência. Há caso semelhante na família, ocorrido há um ano, com irmão dois anos mais velho.

Em quadros clínicos semelhantes ao acima descrito, índices de bilirrubina total

de 0,7 mg/dL, bilirrubina direta de 3,2 mg/dL e bilirrubina indireta de 2,5 mg/dL, associados a fosfatase alcalina, TGO e TGP normais, com anemia e presença de hemoglobina H, confirmarão o diagnóstico de anemia falciforme.

• C. Certo
• E. Errado

Mais de 50% das causas de insuficiência renal crônica são decorrentes de diabetes melito e hipertensão arterial. Acerca da insuficiência renal crônica, julgue os itens seguintes.

Níveis plasmáticos elevados de uréia e creatinina em associação com o achado, ao exame ultrasonográfico, de rins de tamanho reduzido bilateralmente, são fortes indicadores da presença de insuficiência renal crônica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos carcinomas foliculares da tireóide, julgue os itens seguintes.

A via de disseminação usual dos carcinomas foliculares são os linfonodos.

• C. Certo
• E. Errado