Questões de Medicina

Nas formas iniciais da tuberculose, os bacilos procuram localizar-se no terço superior do pulmão porque encontram nesse local:

• A.

  maior teor de oxigênio

• B.

  maior trama vascular

• C.

  menor concentração de linfáticos

• D.

  temperatura mais baixa

Paciente com AIDS, fez um PPD que revelou induração de 7 mm. O RX de tórax foi normal, ele negou contato com tuberculose, e o paciente se encontra assintomático. A melhor conduta é:

• A.

  Apenas observação periódica com repetição do Rx de tórax com 6 meses após

• B.

  Iniciar INH profilática por 12 meses

• C.

  Iniciar esquema tríplice com INH + RF + PZA

• D.

  Apenas observar e repetir o PPD com 6 meses, se for superior a 10 mm, iniciar profilaxia

Mulher de 68 anos, obesa, hipertensa, em uso de clortalidona, 25 mg/dia, vem apresentando astenia e dores musculares generalizadas há 1 mês, além de edema de membros inferiores e apatia para as atividades diárias. Ao exame físico apresenta-se em regular estado geral, mucosas coradas, hidratadas, anictérica, acianótica, eupnéica, lentificada, com déficit de memória de fixação importante, PA = 136 × 100 mmHg, FC = 58, bulhas cardíacas hipofonéticas, sem sopros. Apresenta edema de membros inferiores +/4+ e índice de massa corpórea = 33. Exame de escolha para o diagnóstico mais provável:

• A.

  dosagem de uréia e creatinina.

• B.

  ressonância nuclear magnética de encéfalo.

• C.

  dosagem de TSH.

• D.

  ultrassom de carótidas.

• E.

  dosagem de K+ sérico.

Osteomielite aguda em criança pode ser confundida principalmente com:

• A.

  Hiperostose cortical infantil

• B.

  Osteogênese imperfecta

• C.

  Sd. da criança espancada

• D.

  Sarcoma de Ewing

Em casos de suspeita clínica ou epidemiológica de hepatite B na mãe, deve-se avaliar a sorologia do recém-nascido e, caso positiva:

• A.

  trata-se com gama-globulina hiperimune e vacina anti-HB para prevenir a doença

• B.

  aplica-se antivirais específicos para retrovírus

• C.

  trata-se com interferon e beta-globulina hiperimune

• D.

  aguarda-se a manifestação dos sintomas para a intervenção

Paciente com AIDS, apresentando CD4 de 38 células/mm³. Evoluindo com febre, perda de peso, hepatoesplenomegalia. O médico suspeitou de tuberculose por micobactéria atípica, como o complexo Mycobacterium avium-intracellulare. O melhor método de diagnóstico seria:

• A.

  TC de tórax

• B.

  Creme leucocitário

• C.

  Mielograma

• D.

  Hemocultura

Uma mulher de 30 anos, previamente hígida, apresenta, dois dias após ter voltado do passeio noturno com seu cachorro, desvio de rima e dificuldade para ocluir o olho na face esquerda. Queixa-se de dor facial importante e dor e irritação no olho esquerdo. Ao exame físico, notam-se as alterações descritas acima, a pressão arterial é normal, há ausência de sopro na região carotídea, e não há outras alterações motoras.

A hipótese diagnóstica mais provável é

• A.

  paralisia de Bell.

• B.

  acidente vascular cerebral tipo isquêmico.

• C.

  paralisia facial central.

• D.

  ataque isquêmico transitório.

• E.

  trigemialgia pós-herpética.

No estudo ultra-sonográfico do aparelho urinário do paciente com AIDS mais freqüentemente encontramos rins de dimensões:

• A.

  normais e com elevação da ecogenicidade

• B.

  aumentadas e com elevação da ecogenicidade

• C.

  normais e com redução da ecogenicidade

• D.

  aumentadas e com redução da ecogenicidade

Diante de um caso suspeito de sarampo numa comunidade, deve-se

• A.

  notificar imediatamente o caso

• B.

  verificar os resultados dos exames específicos e notificar o caso.

• C.

  aplicar vacina em todos que moram na mesma área em que reside o paciente.

• D.

  descartar a suspeita por não estar acontecendo sarampo no Brasil

Paciente com AIDS manifesto, apresentando há 5 semanas febre, calafrios, mal estar e notou o aparecimento de lesões múltiplas cutâneas de cor violácea escura, muito dolorosas em membros inferiores. As lesões lembram muito sarcoma de Kaposi. A biópsia afastou o sarcoma de Kaposi. A hipótese mais provável é:

• A.

  Angiomatose bacilar

• B.

  Estafilococcia

• C.

  Actinomicose

• D.

  Nocardiose