Questões de Medicina

Homem, de 38 anos, com queixa de emagrecimento superior a 20% do seu peso, é admitido no serviço de emergência com queixa de palpitação súbita. Ao exame, observa-se nódulo na tireóide no lobo direito, fibrilação atrial, tremores finos de extremidades e icterícia. O diagnóstico provável é:

• A. overdose de cocaína;
• B. insuficiência hepática aguda;
• C. hipotireoidismo;
• D. hipertireoidismo;
• E. síndrome neuroléptica maligna.

Mulher de 32 anos é encaminhada para avaliação de macrocitose. Assinale a única assertiva incorreta na avaliação desse caso.

• A.

  Em pacientes com VGM maior que 110 fL, ou nos casos < 110 fL mas que apresentem polineuropatia e disfunção cognitiva inexplicável está indicado a determinação dos níveis séricos de Ácido fólico e Vitamina B12.

• B.

  Deve ser investigado o uso de medicações como Fenitoína, Metotrexate e Zidovudina.

• C.

  A Hipersegmentação dos neutrófilos possui uma menor sensibilidade do que a dosagem plasmática de Vitamina B12 e Ácido fólico.

• D.

  O indivíduo portador de alfa-talassemia pode mascarar a presença de macrocitose.

• E.

  Uso crônico de bebida alcoólica é uma importante causa de macrocitose.

As afirmações que se seguem são relacionadas a nefrolitíase. Assinale a afirmação INCORRETA:

• A.

  É um distúrbio comum definido como o desenvolvimento de cálculos nas vias urinárias.

• B.

  A dor surge súbita e rapidamente e torna-se insuportável, podendo causar náuseas e vômitos.

• C.

  Na avaliação dos pacientes, é raro encontrar hematúria no quadro.

• D.

  A obstrução predispõe a infecção, sobretudo no sexo feminino.

Identifique a opção que apresenta a associação correta:

• A. hipertermia, taquicardia sinusal « barbitúricos
• B. sialorréia, diarréia, miofasciculações « organofosforados
• C. cianose cor de cereja, pO2 normal com saturação baixa « opióides;
• D. hipoglicemia refratária, hepatite tóxica « benzodiazepínicos;
• E. crises convulsivas « barbitúricos.

Em relação às características das dermatites de contato, é incorreto afirmar que

• A. o quadro é invariavelmente eczematoso.
• B. o prurido é um sintoma constante.
• C.

  os quadros localizados na região das mãos estão, em geral, relacionados a fatores ocupacionais.

• D.

  as reações por feito cumulativo crônico são as formas mais comuns de dermatite de contato irritativa.

• E.

  após a melhora, pode haver nos locais atingidos quadro de retenção de sudoral.

O câncer de pâncreas, cuja incidência vem apresentando aumento significativo, continua sendo diagnosticado, geralmente, em fase avançada. Em relação ao câncer de pâncreas, sabe-se que:

• A. não existe possibilidade de associação entre pancreatite crônica e câncer de pâncreas;
• B. o uso de café aumenta a incidência do câncer de pâncreas;
• C. os sintomas mais freqüentes são dor abdominal, emagrecimento e, quando o tumor se localiza na cabeça do pâncreas, ocorre icterícia;
• D. não há relação entre o câncer de pâncreas e o tabagismo;
• E. a síndrome de Trousseau não está relacionada com o câncer de pâncreas.

Mulher de 25 anos foi internada devido à icterícia de início recente. Apresentou quadro de infecção de Vias Aéras Superiores há 2 semanas e 48h antes de ser internada apresentou escurecimento da urina. Exames complementares: Hb: 9,2 g/dL; Reticulócitos 6%, Urobilinogênio 2+; Bilirrubina sérica total 2,5 mg/dL; teste para bilirrubinúria negativo.

Assinale a única assertiva compatível com o diagnóstico.

• A.

  Anemia hemolítica auto-imune.

• B.

  Leptospirose.

• C.

  Hepatite Aguda pelo Vírus A.

• D.

  Doença de Wilson.

• E.

  Infecção pelo Hanta Vírus.

Em relação à AIDS, é INCORRETO afirmar:

• A.

  A modalidade predominante de transmissão em todo o mundo é o contacto sexual.

• B.

  Os pacientes infectados, durante a evolução da doença, raramente terão complicações neurológicas relacionadas aos sistemas nervosos central e periférico.

• C.

  A Tuberculose costuma ocorrer mais precocemente pelo quadro de imunossupressão, por ser o M. tuberculosis um microrganismo muito patogênico.

• D.

  O trato gastrointestinal é um local particularmente comum para a expressão clínica da infecção.

Em relação ao TCE, pode-se afirmar que:

• A. a hipertermia é protetora da lesão cerebral;
• B. todos os pacientes têm indicação de PIC;
• C. existe associação de traumatismo raquimedular em 60% dos casos;
• D. deve-se manter pressão de perfusão cerebral em torno de 50 e PIC em torno de 25 mmHg;
• E. avaliação de Glasgow abaixo de 8 indica entubação e instalação de prótese ventilatória.

A lesão mais precocemente observada na sífilis secundária é a(o)

• A. adenopatia
• B. alopecia
• C. exantema morbiliforme
• D. presença de placas mucosas
• E. lesão genital ulcerada