Questões de Medicina

Em relação aos transtornos de sono não orgânicos, codificados em F51 pela CID10, considere:

I. Dissonias são eventos episódicos anormais e ocorrem apenas em adultos.

II. Parassonias no adulto são predominantemente psicogênicas, enquanto que na infância se associam ao desenvolvimento da criança.

III. São exemplo de dissonias: sonambulismo e o terror noturno.

IV. São exemplos de parassonias: insônia e a hipersonia.

V. Não incluem neste subgrupo a narcolepsia e a cataplexia.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A. II, III e IV.
• B. I e II.
• C. III e IV.
• D. I e V.
• E. II e V.

Determinadas substâncias químicas têm a propriedade de deslocar o oxigênio do ambiente. O processo de asfixia ocorre, então, porque o trabalhador respira um ar com deficiência de oxigênio.

Essas substâncias químicas são classificadas como

• A. irritantes
• B. narcóticas
• C. anestésicas
• D. asfixiantes simples
• E. tóxicas sistêmicas

Em um caso de tentativa de auto-extermínio, ocorrido em Belo Horizonte, o indivíduo se trancou na garagem e ligou o motor do seu veículo. Como este veículo, em baixas concentrações de oxigênio, produz pela combustão da gasolina, grandes quantidades de monóxido de carbono (CO), o indivíduo foi a óbito. Quanto ao monóxido de carbono, não podemos dizer que:

• A. liga-se com maior afinidade à hemoglobina que o O2.

• B. a sua afinidade pela hemoglobina fetal é menor que pela hemoglobina do adulto.

• C. liga-se à mioglobina.

• D. liga-se ao sistema citocromo P450.

• E. desloca para esquerda e modifica a forma da curva de saturação da oxiemoglobina.

Um homem de 50 anos, portador de cirrose por vírus C, é admitido no pronto-socorro com história de febre, dor abdominal e rebaixamento do nível de consciência. Não há evidência de foco infeccioso ao exame físico. Uma punção do líquido ascítico é realizada. O diagnóstico de peritonite bacteriana somente poderá ser firmado se a sua análise revelar

• A.

  mais que 250 células por mm³, com predomínio de neutrófilos.

• B.

  albumina menor que 1,1 g/L e mais que 250 neutrófilos por mm³.

• C.

  mais de 250 neutrófilos por mm³.

• D.

  mais que 500 neutrófilos por mm³.

• E.

  albumina menor que 2,0 g/L e mais que 500 neutrófilos por mm³.

O estresse está associado a inúmeras doenças e pode predispor os indivíduos à depressão. Sobre este assunto, marque a opção CORRETA.

• A. A depressão é um transtorno afetivo envolvendo o aumento nos níveis cerebrais das monoaminas noradrenalina e/ou de serotonina. Esses neurotransmissores sensibilizam o sistema límbico a diminuem a sensação de bem-estar, felicidade, contentamento, e outras funções.
• B. A tontura pode estar associada à depressão e ao estresse e ambos podem coexistir, ou ser causa ou consequência dessa queixa. Seu sintoma mais comum é vestibular, o que se caracteriza como uma sensação de desequilíbrio. Tais condições patológicas devem ser investigadas para a realização do diagnóstico e tratamento dos distúrbios vestibulares.
• C. É descrito que o sintoma depressivo pode ocorrer em diferentes quadros clínicos, como o transtorno de estresse pós-traumático e em resposta a estressores psicossociais, neste caso, com sintomas diferenciados de alterações de humor e alterações cognitivas, psicomotoras e vegetativas.
• D. Os mecanismos envolvidos na relação estresse-depressão ainda são pouco conhecidos, mas algumas evidências sugerem a participação do hipocampo, pois o estresse poderia causar alterações plásticas como a remodelação dendrítica e a estimulação de neurogênese na área hipocampal. Quando repetido e intenso, o estresse reduz o número e a função de receptores serotoninérgicos no hipocampo.
• E. Sabe-se que o estresse provoca a inibição excessiva de glicocorticóides, gerando neurotoxicidade e consequente perda neuronal, o que provocaria episódios depressivos recorrentes.

No que diz respeito à anatomia coronária angiográfica, pode-se afirmar que a artéria coronária:

• A. esquerda é dominante em 5% dos casos.
• B. esquerda é dominante em 20% dos casos.
• C. esquerda é dominante em 25% dos casos.
• D. direita é dominante em 85% dos casos.
• E. direita é dominante em 92% dos casos.

Os métodos cirúrgicos de anticoncepção humana

• A.

  impedem a produção de hormônios sexuais

• B.

  bloqueiam a produção de gametas.

• C.

  impedem o encontro dos gametas.

• D.

  impedem o desenvolvimento do embrião.

Muitas patologias psiquiátricas são identificáveis na infância e o tratamento precoce pode minimizar os danos causados por essas doenças. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes. Ao prescrever os psicofármacos, o médico deve atentar-se para o fato de que crianças apresentam menor filtragem glomerular se comparadas com a filtragem glomerular em adultos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 48 anos, sexo masculino, em avaliação psiquiátrica apresenta quadro de confabulação marcante, associada ao comprometimento predominantemente da memória recente e remota, bem como da capacidade de aprender material novo, resultando em amnésia anterógrada e desorientação temporal. Entretanto, na avaliação a memória imediata se mostra preservada, bem como as demais funções cognitivas e intelecto. O diagnóstico mais provável, segundo a CID 10, seria de

• A. delirium tremens.
• B. síndrome de Korsakoff.
• C. complexo AIDS-demência.
• D. doença de Creutzfeldt Jakob.
• E. doença de Pick.

Os barbitúricos de ação longa, como fenobarbital, quando comparados com os de ação ultracurta, apresentam uma excreção urinária na forma inalterada, muitas vezes maior. Este fato pode ser justificado pela...

• A. maior capacidade dos barbitúricos de ação longa em se depositarem no sistema nervoso central

• B. maior capacidade dos barbitúricos de ação curta em se depositarem no sistema nervoso central.

• C. maior capacidade dos barbitúricos de ação curta em se depositarem no sistema nervoso central.

• D. lipossolubilidade menor dos barbitúricos de ação longa.

• E. lipossolubilidade menor dos barbitúricos de ação ultracurta.