Questões de Medicina

A infecção pelo Helycobacter pylori é um fator de risco para as afecções abaixo, EXCETO

• A.

  gastrite crônica.

• B.

  esofagite erosiva.

• C.

  linfoma gástrico.

• D.

  úlcera duodenal.

• E.

  câncer gástrico.

Uma mulher de 22 anos chega à emergência queixando-se de dor na mama direita e febre. Ela é puérpera, com parto vaginal espontâneo há 3 semanas. Estava amamentando sem dificuldades até dois dias atrás, quando a dor na mama começou e foi progressivamente aumentando. Há também endurecimento e vermelhidão na mama direita. Ao exame, o médico de plantão notou que sua temperatura era de 38,8֯C, pressão sanguínea de 100/70 e frequência cardíaca de 110 bpm. Seu pescoço está flexível, o endurecimento da mama direita está localizado na região superior externa, com vermelhidão e sensibilidade, e também é possível observar uma flutuação significativa no tecido mamário. Abdome normal, não há sensibilidade no ângulo costovertebral e exame pélvico normal.

Qual o provável diagnóstico desta paciente e qual deve ser a conduta do médico de plantão?

• A. Mastite pós-parto, devendo ser realizada drenagem.
• B. Abcesso na mama direita, devendo ser realizada incisão e drenagem do abcesso e terapia antibiótica.
• C. Mastite, aplicação de bolsa de gelo e loção de base oleosa.
• D. Abcesso na mama direita, com secagem do mamilo, interrupção da amamentação.
• E. Apenas com o exame clínico não é possível fazer um diagnóstico, devendo ser realizada uma biópsia do material da mama para chegar a uma compreensão mais exata da condição do adoecimento.

Se um paciente desenvolve, após dor torácica intensa, quadro de taquicardia, cianose e sudorese com pulsos periféricos de amplitude normal e quadro de insuficiência ventricular esquerda, e a ausculta evidencia sopro diastólico começando imediatamente após a segunda bulha, o diagnóstico provável é:

• A. infarto agudo do miocárdio.
• B. insuficiência mitral aguda.
• C. embolia pulmonar.
• D. tamponamento cardíaco.
• E. insuficiência aórtica aguda.

O osso do braço humano denomina-se

• A.

  fêmur

• B.

  rádio

• C.

  ulna

• D.

  úmero

Muitas patologias psiquiátricas são identificáveis na infância e o tratamento precoce pode minimizar os danos causados por essas doenças. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes. Crianças com síndrome de Landau-Kleffner, perdem, após o surgimento da patologia, a habilidade de linguagem receptiva, no entanto, mantém a habilidade expressiva.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a descrição da síndrome de Gilles de la Tourette pela CID 10, considere as seguintes afirmações:

I. Apresenta tiques motores múltiplos e um ou mais tiques vocais.

II. A ocorrência dos tiques motores e vocais devem ser concomitantes.

III. Aparece na maioria das vezes, no início da vida adulta.

IV. Pode ter ecopraxia gestual associada, bem como copropraxia.

V. Os tiques vocais e motores não podem ser suprimidos voluntariamente.

É correto o que se afirma APENAS em

• A. I e IV.
• B. II e V.
• C. III e IV.
• D. I e V.
• E. II e III.

A dependência pela Heroína, rara no Brasil até então, vem ganhando espaço. Esta substância, produto de semi-síntese, é um potente indutor de tolerância, o que reforça seu poder de ocasionar vício. Conceitualmente, a tolerância pode ser definida como:

• A. Necessidade subjetiva de utilização da droga.

• B. Necessidade física de utilização da droga.

• C. Desequilíbrio orgânico ocasionado pela interrupção da utilização da droga.

• D. Necessidade de doses crescentes para manutenção de efeitos subjetivos e orgânicos, após utilização repetida da droga.

• E. Diminuição dos efeitos da droga devido ao decréscimo da concentração plasmática da mesma, após uma única exposição.

A presença de potássio persistentemente baixo, sem uso de diurético, em um homem de 30 anos, com hipertensão arterial recentemente diagnosticada, sugere o diagnóstico de

• A.

  hiperaldosteronismo primário.

• B.

  feocromocitoma.

• C.

  hipertensão essencial.

• D.

  doença de Cushing.

• E.

  hipertensão renovascular.

Homem, 56 anos, chega ao pronto-socorro intoxicado com álcool. Teve vários episódios de vômito e foi encontrado sufocado. O exame do pulmão mostra alguns estertores na base direita. Qual dos seguintes é o tratamento mais apropriado?

• A. Colocar o paciente em observação.
• B. Iniciar tratamento com haloperidol.
• C. Iniciar tratamento com corticosteroide.
• D. Iniciar azitromicina.
• E. Fazer exames complementares como Raio X de tórax, gasometria artéria, hemocultura e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.

A história natural da estenose aórtica valvar com válvula bicúspide é de longa duração com longo período assintomático. Entretanto, o aparecimento dos sintomas de angina, síncope e insuficiência cardíaca na presença de estenose grave, se não feita a cirurgia, indicam sobrevida média entre:

• A. 1 e 3 meses.
• B. 6 e 12 meses.
• C. 1 e 3 anos.
• D. 5 e 8 anos.
• E. 7 e 10 anos.