Questões de Medicina

Quantos às fases da intoxicação, podemos dizer que:

• A. são três, sendo elas pela ordem de ocorrência : 1) fase clínica 2) fase toxicocinética 3) Fase toxicodinâmica.

• B. são três, sendo elas pela ordem de ocorrência : 1) fase de exposição 2) fase clínica 3) fase toxicodinâmica.

• C. são quatro, sendo elas pela ordem de ocorrência : 1) fase de exposição 2) fase toxicocinética 3) fase toxicodinâmica 4) fase toxicológica

• D.

  são quatro, sendo elas pela ordem de ocorrência : 1) fase de iniciação 2) fase desenvolvimento 3) fase instalação 4) fase clínica.

• E. são quatro, sendo elas pela ordem de ocorrência : 1) fase de exposição 2) fase toxicocinética 3) fase toxicodinâmica 4) fase clínica.

Um homem de 58 anos, tabagista há 40 anos, previamente hígido, queixa-se de astenia e dor contínua na região esternal e nos braços há 2 meses. O exame físico é normal. Apresenta Hb = 10 g/dL, com VCM = 89 fL, leucócitos = 6 000/mm³, plaquetas = 178 mil/mm³, glicemia, creatinina, Na, K, AST, ALT, gama - GT e fosfatase alcalina normais; a velocidade de hemossedimentação é de 84 mm. A radiografia de tórax mostra pequena lesão lítica no quarto arco costal esquerdo. O próximo passo propedêutico deve ser a realização de

• A.

  tomografia computadorizada de tórax de alta resolução.

• B.

  cintilografia óssea.

• C.

  imunoeletroforese de proteínas e proteinúria de Bence Jones.

• D.

  dosagem de PSA e ultra-sonografia transretal de próstata.

• E.

  ressonância nuclear magnética de coluna vertebral e de ossos longos.

O agente antilipêmico que atua através da interrupção da reciclagem êntero-hepática dos ácidos biliares é:

• A. colestiramina.
• B. atorvastatina.
• C. clofibrato.
• D. tenofibrato.
• E. probucol.

No homem, a lente natural que proporciona a acomodação visual para focalizar a imagem corretamente sobre o fundo do olho é o(a)

• A.

  retina

• B.

  córnea

• C.

  cristalino

• D.

  humor vítreo.

Uma mulher com trinta e dois anos de idade, após ser promovida no emprego, procurou atendimento psiquiátrico. Relatou que esteve muito relutante em assumir o novo cargo devido às dificuldades que esse cargo impõe aos ocupantes. Informou que sempre ficava muito ansiosa quando tinha de interagir com pessoas que não conhecia bem, e que isso aumentava sua frequência cardíaca e a sudorese, além de deixar a boca seca. A paciente informou que, em reuniões, apresentava um comportamento de medo por achar que iria falar alguma coisa irrelevante ou cometer alguma gafe. Sentia-se aterrorizada quando precisava falar em público. Disse que o quadro se agravou desde que assumiu o novo cargo, que exige maior interação com pessoas.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico da paciente nesse caso clínico é de transtorno de ansiedade generalizada.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente MHS, 52 anos, vive com sua irmã JPH de 48 anos na mesma casa. Os familiares solicitaram avaliação médica, pois há 2 anos as irmãs não saem de casa e muitas vezes recusam a receber visita dos outros familiares. Ambas apresentam sintomas de persecutoriedade e autorreferência, caracterizando um quadro delirante paranoide. A irmã mais nova tem diagnóstico de Esquizofrenia, sem seguimento. Ao serem internadas separadamente a mais velha melhora sem uso de medicação. O diagnóstico mais provável da paciente MHS é de:

• A. folie à deux.
• B. transtorno esquizoafetivo.
• C. transtorno psicótico breve.
• D. esquizofrenia paranoide.
• E. transtorno afetivo bipolar.

O êxtase, muito usado em raves (festas de música eletrônica), começou a ser usado na Europa e nos Estados Unidos na década de 80 e chegou no Brasil dez anos depois. Patenteado em 1914 por um laboratório norte-americano para ser usado como moderador de apetite, ele nunca foi comercializado nem usado clinicamente por causa de seus efeitos adversos. As áreas da toxicologia envolvidas neste processo são:

• A. toxicologia social e toxicologia de medicamentos, sendo que esta última sob o foco experimental.

• B. toxicologia ocupacional e toxicologia de medicamentos, sendo que esta última sob o foco experimental.

• C. toxicologia social e toxicologia de alimentos, sendo que esta última sob o foco analítico.

• D. toxicologia social e toxicologia de medicamentos, sendo que esta última sob o foco clínico.

• E. toxicologia ambiental e toxicologia de medicamentos, sendo que esta última sob o foco analítico.

Uma mulher de 64 anos, em uso de cálcio 500 mg associado a vitamina D e alendronato 10 mg ao dia, procura atendimento ambulatorial com queixa de astenia e cansaço a pequenos esforços. Está descorada e sem outras alterações ao exame físico. Apresenta Hb = 9,6 g/dL, com VCM = 116 fL, leucócitos = 3 200/mm³, plaquetas = 130 000/mm³, glicemia, creatinina, Na, K, urina I e TSH normais. Dentre as condutas abaixo, a mais adequada é

• A.

  administrar vitamina B12 e ácido fólico e reavaliar em 4 semanas.

• B.

  suspender o alendronato, administrar omeprazol e reavaliar em 4 semanas.

• C.

  administrar sulfato ferroso, vitamina B12 e ácido fólico e reavaliar em 40 dias.

• D.

  aumentar a dose de cálcio para 1 g/dia, suspender a vitamina D e reavaliar em 4 semanas.

• E.

  suspender o alendronato, administrar omeprazol, sulfato ferroso e vitamina B12 e reavaliar em 40 dias.

Na orelha interna, as funções de audição e equilíbrio são realizadas, respectivamente, pelas seguintes estruturas:

• A.

  janela redonda e janela ova

• B.

  tímpano e labirinto.

• C.

  bigorna e estribo.

• D.

  cóclea e canais semicirculares.

Uma mulher com trinta e dois anos de idade, após ser promovida no emprego, procurou atendimento psiquiátrico. Relatou que esteve muito relutante em assumir o novo cargo devido às dificuldades que esse cargo impõe aos ocupantes. Informou que sempre ficava muito ansiosa quando tinha de interagir com pessoas que não conhecia bem, e que isso aumentava sua frequência cardíaca e a sudorese, além de deixar a boca seca. A paciente informou que, em reuniões, apresentava um comportamento de medo por achar que iria falar alguma coisa irrelevante ou cometer alguma gafe. Sentia-se aterrorizada quando precisava falar em público. Disse que o quadro se agravou desde que assumiu o novo cargo, que exige maior interação com pessoas.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O medicamento mais indicado para o tratamento dessa paciente é a bupropiona.

• C. Certo
• E. Errado