Questões de Medicina

Um paciente de 70 anos chega ao hospital em choque. Na avaliação preliminar, observa-se que as vias aéreas respiratórias estão livres, mas o paciente se encontra taquipnéico. Na ocasião, registram-se palidez intensa, taquicardia e oligúria. Há história de trauma abdominal recente, além do uso crônico de warfarim. Objetivando concluir o diagnóstico, qual das medidas abaixo está indicada?

• A.

  Avaliação das enzimas cardíacas e do ECG.

• B.

  Coagulograma e cultura do sangue e da urina.

• C.

  Medida da pressão intravesical para avaliar o grau de compressão intra-abdominal.

• D.

  Medida da pressão intravesical para avaliar o grau de compressão intra-abdominal.

• E.

  Reposição de hemoderivados como prova terapêutica.

Marque a sintomatologia encontrada na síndrome colestática do lactente, e que nos indica estarmos diante de uma atresia de vias biliares extra-hepática.

• A.

  Colúria

• B.

  Ascite

• C.

  Icterícia

• D.

  Acolia fecal persistente

Com relação ao sofrimento fetal agudo, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A presença de mecônio com BCF e pH normais representa estado de sofrimento fetal compensado.

• B.

  Os dips tardios estão associados à estase de sangue interviloso, daí a asfixia fetal por insuficiência útero-placentária aguda.

• C.

  A taquicardia não associada a dips é indicativo de hipóxia fetal.

• D.

  As acelerações podem ocorrer associadas às contrações uterinas e não têm significado patológico.

• E.

  O líquido amniótico de cor acastanhada sugere morte fetal.

Considerando um ambiente de trabalho com nível de exposição ao ruído acima do limite de tolerância emitido por uma máquina, as medidas:

A. enclausuramento da máquina que emite ruído acima do limite de tolerância.

B. indicação de uso de protetor auricular, equipamento de proteção individual, para os trabalhadores expostos.

C. mudança de processo do trabalho com eliminação da máquina que emite ruído acima do limite de tolerância. devem seguir uma hierarquia de implantação, conforme indicado na Norma Regulamentadora 9, para medidas de proteção.

 A sequência desta hierarquia na ordem de maior para menor prioridade é:

• A. CBA.
• B. ABC.
• C. BAC.
• D. CAB.
• E. ACB.

Entre os fatores que aumentam a lesão miocárdica após oclusão coronária incluem-se:

• A.

  hemorragia, hipotermia, bradicardia

• B.

  anemia, hipertermia, bradicardia

• C.

  hemorragia, hipoxemia, taquicardia

• D.

  anemia, hipotermia, taquipnéia

Num idoso, a anemia ferropriva é frequente e, caracteristicamente, vários parâmetros laboratoriais do metabolismo do ferro se alteram, sendo o mais sensível deles aquele que traduz a perda do estoque de ferro, despontando como alteração inicial na deficiência de ferro o(a):

• A. diminuição da ferritina sérica.
• B. diminuição da hemoglobina globular média.
• C. diminuição da capacidade de ligação do ferro.
• D. aumento da segmentação dos neutrófilo.
• E. aumento do volume globular médio.

Um paciente de 60 anos apresenta-se com quadro de palidez, pele úmida, arritmias e oligúria. As enzimas cardíacas e o ECG estão alterados, mas o hematócrito e a hemoglobina estão normais. Qual a medida inicial correta?

• A.

  Imediata reposição de cristalóides, visando a restabelecer os níveis pressóricos.

• B.

  Instalar antibioticoterapia, devido à idade do paciente.

• C.

  Reservar sangue e plasma para imediata reposição.

• D.

  Manter o paciente em decúbito dorsal, para proteger a circulação cerebral.

• E.

  Fazer uso de antiarrítmicos, vasodilatadores e vasopressores.

Dentro das complicações de refluxos, uma opção tem indicação absoluta de cirurgia. Marque-a.

• A.

  Esofagite grave

• B.

  Criança neuropata

• C.

  Esôfago de Barret

• D.

  Pneumonia de repetição

Com relação à puérpera que apresenta trombose vesa profunda (TVP), assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A dor da panturrilha pode ser provocada ao executar-se a manobra de dor siflexão do pé (Sinal de Homans).

• B.

  A febre que surge no púrperio sem uma causa definida, que não responde aos antibióticos e desaparece com a terapêutica heparinica pode ser reveladora de uma TVP.

• C.

  O Doppler colorido é o método não invasivo mais utilizado pelo angiologista e também pelo obstetra, no diagnóstico de TVP.

• D.

  Uma vez diagnosticada a TVP, é imperiosa a trombectomia.

• E.

  Existe aumento moderado da concentração de plaquetas com o progredir da gravidez.

Referente a acidente de trabalho com material biológico:

• A. O risco de se adquirir HIV é de, aproximadamente, 10 a 20% após exposição percutânea.
• B. Deve ser emitida a Comunicação de Acidente de Trabalho − CAT apenas nos casos em que houver afastamento do trabalho.
• C. Pode ser realizado o exame de HIV da fonte, independente do termo de consentimento, pela gravidade da doença.
• D. Comprovada a imunização do trabalhador, 3 doses da vacina da hepatite B, não há risco de contaminação desta doença.
• E. É de notificação compulsória pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação − SINAN.