Questões de Medicina

A falta de estudos baseados em evidências não permite a definição de um tratamento ideal nas peritonites graves. Contudo, dentre as propostas apresentadas, uma delas tem sido cada vez menos utilizada. Indique-a:

• A.

  laparotomia com limpeza da cavidade abdominal, cultura das secreções e drenagem.

• B.

  lavagem peritoneal contínua pós-operatória.

• C.

  relaparotomia por demanda, tendo como parâmetro a clínica e os exames complementares.

• D.

  relaparotomia programada até regressão do processo infeccioso.

• E.

  laparostomia, evitando o aumento da pressão intra-abdominal conseqüente ao fechamento forçado da parede.

Marque a alternativa verdadeira quanto às complicações da insuficiência hepática aguda.

• A.

  A encefalopatia só é verificada na fase final da hepatite, após o aparecimento da icterícia.

• B.

  Freqüentemente existe hipoglicemia, pois os depósitos de glicogênio são depletados e a gliconeogênese está comprometida.

• C.

  A diminuição do tempo de protombina é um índice sensível de disfunção hepática.

• D.

  Na terapêutica do edema cerebral, o uso de corticóides está sempre indicado

incor Em relação ao uso do fórcipe, assinale a alternativa reta.

• A.

  O fórcipe de alívio ou fórcipe baixo é realizado com a cabeça rodada em occipitopúbica, amenizando o esforço muscular materno, diminuindo o período expulsivo e conseqüentemente, reduzindo a hipóxia fetal.

• B.

  Há casos em que a aplicação do fórcipe se que a aplicação do fórcipe devido à simplicidade e segurança técnica.

• C.

  Fórcipe com indicação profilática ocorre nos casos em que o esforço expulsivo é perigoso:afecções pulmonares,cardiopatias descolamento da retina e hemorragia cerebral.

• D. O fórcipe, atualmente, é operação privativa do estreito superior.
• E.

  O fórcipe obstétrico pode ser usado para rodar a cabeça fetal.

O médico do trabalho estimula a realização do exame de Papanicolau pelas trabalhadoras. Este tipo de intervenção é classificada como

• A. Prevenção quaternária.
• B. Prevenção secundária.
• C. cuidados de higiene.
• D. Prevenção terciária.
• E. Promoção à saúde.

Na insuficiência renal aguda, podemos encontrar:

• A.

  sódio urinário < 20 e relação creatina urinária/plasmática > 40

• B.

  sódio urinário > 40 e relação creatina urinária/plasmática < 20

• C.

  sódio urinário < 40 e relação creatina urinária/plasmática > 20

• D.

  sódio urinário > 40 e relação creatina urinária/plasmática > 20

Em um paciente de 62 anos, com quadro de distúrbio da memória recente, de início insidioso e instalação progressiva associada a flutuações do estado de alerta e atenção, alucinações visuais, instabilidade postural e hipofonia, dentre os citados abaixo, o diagnóstico que melhor se enquadra no caso é a:

• A. doença de Lewy.
• B. doença de Alzheimer.
• C. doença de Parkinson.
• D. demência frontotemporal.
• E. demência vascular.

São medidas utilizadas para o controle da infecção hospitalar, EXCETO:

• A.

  uso de desinfetantes sobre a pele do paciente.

• B.

  lavagem prévia da área do acesso cirúrgico.

• C.

  técnica adequada para lavar as mãos da equipe cirúrgica.

• D.

  controle sistemático da qualidade da esterilização.

• E.

  protocolos de indicação do uso de antibiótico profilático controlado pela CCIH.

Considerando uma criança  com cetoacidose diabética, gasometria com pH arterial = 7,2, bicarbonato = 8mEq/L   PaCO₂ = 20, podemos afirmar, corretamente:

• A.

   Está indicada a correção da acidose metabólica com bicarbonato de sódio de acordo com a fórmula                   [PaCO₂/2 – HCO₃] x 0,3 x peso.

• B.

      O uso de bicarbonato na acidose metabólica da cetoacidose diabética deve ser restrito aos casos em que o ph arterial < 7,1 ou bicarbonato < 5mEQ/L.

• C.

      Durante a correção da cidose metabólica com bicarbonato, o CO₂  gerado perifericamente atravessa a barreira hematoencefálica, ocasionando aumento do pH do sistema nervoso central.

• D.

     Quando o pH arterial diminui para valores inferiores a 7,1, ocorre estimulação máxima do centro respiratório e incremento máximo do volume minuto ventilatório.

As modificações renais verificadas na gravidez normal resultam em:

• A.

  redução da depuração da creatinina.

• B.

  glicosúria fisiológica.

• C.

  elevação dos níveis séricos de ácido úrico.

• D.

  elevação dos níveis séricos de uréia e creatinina.

• E.

  proteinúria discreta.

A Comissão Interna de Prevenção de Acidentes − CIPA deve

• A. ter o mandato dos membros eleitos com duração de um ano, não sendo permitida reeleição.
• B. ser composta de representantes do empregador e dos empregados, que serão eleitos em escrutínio secreto.
• C. requisitar à empresa as cópias das Comunicações e Acidente de Trabalho − CAT emitidas.
• D. acompanhar os profissionais do SESMT responsáveis pela elaboração do mapa de risco na identificação destes riscos.
• E. promover, bianualmente, a Semana Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho − SIPAT.