Questões de Medicina

Assinale a afirmativa CORRETA:

• A.

  As recaídas da psicose puerperal são raras, não se impondo, então, a manutenção da terapêutica neuroléptica ou antidepressiva durante um certo tempo após o final das manifestações.

• B.

  A psicose do pós-parto tem início insidioso e geralmente ocorre entre o 20º e o 30º dia após o parto, apresentando um estado confusional de riqueza e polimorfismo característicos.

• C.

  Na melancolia involutiva, não conseguimos observar relações com conflitos inconscientes ou libido, e os delírios hipocondríacos e as idéias de negação não são encontrados com freqüência.

• D.

  A melancolia de involução é uma síndrome típica da pré-senilidade, que atinge sobretudo a mulher, com grande ansiedade, que vai desde a instabilidade até a agitação ou atitudes passionais.

Considere:

I. distúrbio de sono e anedonia;

II. sensação de falta de ar e insônia;

III. diminuição de auto-estima e sentimento de culpa;

IV. idéia de morte e arborização; V. diminuição de apetite e fuga de idéias.

É correto afirmar que são sintomas típicos da depressão

• A.

  I e III, somente.

• B.

  II e III, somente.

• C.

  III e IV, somente.

• D.

  IV e V, somente.

• E.

  V, somente.

A tenossinovite estenosante de Quervain caracteriza-se por ser a inflamação da bainha do:

• A. adutor curto e extensor longo.
• B. abdutor longo e extensor curto do polegar.
• C. extensor longo e extensor curto.
• D. extensor próprio do indicador.
• E. extensor longo e extensor próprio do indicador.

A principal via de excreção de um agente tóxico e de seus metabólitos, sob o ponto de vista toxicológico industrial, é:

• A.

  Renal.

• B.

  Cutânea.

• C.

  Digestiva.

• D.

  Respiratória.

Cadáver do sexo feminino, 57 anos, obesidade grau II, encaminhado ao Instituto Médico Legal com histórico de mal súbito em calçada de via pública. Ao exame externo, foi constatada escoriação em face posterior do cotovelo direito. Ao exame interno, foi constatada aterosclerose generalizada, coração pesando 730 g, hipertrofia acentuada de ventrículo esquerdo, tortuosidade de coronárias, esteatose hepática, rins discretamente reduzidos de tamanho e com cistos na superfície cortical, hemorragia extensa intracerebral na área dos núcleos lenticulares e do tálamo, além de rotura de dilatação arteriolar sacular de 2 mm na região hemorrágica. Não foram constatadas fraturas. Conclui-se que a causa final de morte foi decorrente de

• A. Necrose tubular aguda.
• B. Falência de múltiplos órgãos.
• C. Hemorragia intracraniana não-traumática.
• D. Traumatismo craniencefálico.
• E. Infarto agudo do miocárdio.

De extrema importância é a dissecção cervical cuidadosa nas asfixias mecânicas por enforcamento, pois

• A.

  as manchas de Tardieu serão observadas na musculatura cervical.

• B.

  as manchas de Paultauf aparecem na traquéia.

• C.

  os delicados sinais de Friedberg e Amusat estarão presentes nas carótidas primitivas próximo a bifurcação das mesmas.

• D.

  o sulco e as respectivas escoriações cervicais podem desaparecer com a manipulação descuidada do pescoço.

• E.

  pode haver inundação traqueal por sangue das jugulares, confundindo o médico legista quanto a causa da asfixia.

O mediastino é área do tórax sede de múltiplas afecções, tais como tumores, cistos, infecções, hemorragias, aneurismas. Considerando esse assunto, julgue os itens subsequentes. Os cistos primários de mediastino habitualmente não manifestam sintomas, sendo o tipo mais comum o cisto broncogênico.

• C. Certo
• E. Errado

Todas as assertivas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A.

  A esquizofrenia não apresenta formas clínicas de início por "crises progressivas" sobre um fundo de caráter esquizóide ou esquizoneurótico.

• B.

  Nas "psicoses delirantes agudas", o delírio é súbito e polimorfo, sendo múltiplos e variados os seus temas: de perseguição, de grandeza, de transformação sexual, etc.

• C. A mania se diferencia das "psicoses delirantes agudas" por apresentar fuga de idéias sem delírio muito acentuado.
• D.

  Nas "psicoses alucinatórias agudas", uma das formas clínicas das "psicoses delirantes agudas", predominam todos os tipos de alucinações.

Em relação aos efeitos colaterais do cloridrato de sertralina, estão entre os mais comuns

• A.

  a insônia e a disfunção sexual.

• B.

  a perda de memória e a insônia.

• C.

  a sonolência e a perda de memória.

• D.

  o tremor e a midríase.

• E.

  a disfunção sexual e a queda de cabelo.

Num paciente com fratura diafisária da tíbia, associada a ferida com cerca de 10 cm que expõe o foco, a melhor conduta é:

• A. desbridamento e lavagem exaustiva no centro cirúrgico, seguido de estabilização imediata da fratura e antibiótico por via venosa.
• B. desbridamento e lavagem na sala de trauma e imobilização provisória com calha gessada.
• C. limpeza local seguida de sutura da ferida e imobilização gessada definitiva.
• D. desbridamento e lavagem exaustiva, seguidos de bota gessada com apoio patelar para carga precoce.
• E. curativo simples seguido de imobilização gessada definitiva, sem cuidados especiais com a ferida.