Questões de Medicina

Os fenômenos cadavéricos podem ser divididos em dois grandes grupos, os abióticos e os transformativos. Em relação aos fenômenos que ocorrem no cadáver,

• A. as manchas de hipóstase surgem após o início da fase gasosa da putrefação.
• B. a rigidez cadavérica é resultante da supressão de oxigênio celular.
• C. a autólise é o primeiro sinal cadavérico decorrente da interferência bacteriana.
• D. a causa da morte não interfere na velocidade da putrefação.
• E. o período de coloração é decorrente do acúmulo de ptomaína nos vasos periféricos.

Com respeito às hérnias da parede abdominal, julgue os itens seguintes. A grande vantagem da técnica laparoscópica de reparo das hérnias inguinais por acesso totalmente extraperitoneal é que não há a necessidade de colocação de qualquer tela ou material sintético.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre afogamento, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Nos afogados em água doce, a hemodiluição associada à asfixia causa hemólise, liberação do potássio intracelular e parada cardíaca em fibrilação ventricular.
• B. O ponto de congelação do sangue através da análise crioscópica estará mais distante de 0ºC nos afogados em água salgada devido à hemoconcentração.
• C. No afogamento branco, não há aspiração de líquido para o interior da via aérea quando a vítima tem contato com a água.
• D. O cogumelo de espuma tem valor limitado para o diagnóstico de afogamento.
• E. A identificação de um cadáver vítima de afogamento encontrado 48 horas após o desaparecimento não pode ser feita através do levantamento dactiloscópico, devendo-se utilizar a análise da arcada dentária ou identificação através de DNA.

Assinale abaixo a assertiva CORRETA.

• A.

  O uso da maprotilina em altas doses é seguro, não podendo levar ao desencadeamento de convulsões.

• B.

  A carbamazepina não produz efeitos de neurotoxicidade e, portanto, não produziria diplopia.

• C.

  A associação de fluoxetina com clomipramina deve ser feita com cuidado, pois o risco de convulsões é aí aumentado.

• D.

  A tioridazina é um neuroléptico que não diminui o limiar convulsivo e, portanto, não pode produzir convulsões.

A necrose asséptica é encontrada mais frequentemente na fratura:

• A. trocanteriana.
• B. basocervical.
• C. subtrocanteriana.
• D. cervicotrocanteriana.
• E. subcapital desviada.

Qual a diferença entre censo e amostragem:

• A.

  Ambos tem a mesma finalidade.

• B.

  O censo envolve toda a população, enquanto que a amostragem envolve parte representativa da população.

• C.

  O censo envolve parte representativa da população e a amostragem envolve toda a população.

• D.

  O censo seleciona por amostragem e a amostragem baseia-se em dados obtidos, disponíveis para descrever eventos nu-ma população.

O diagnóstico diferencial entre as lesões produzidas em vida ou após a morte é um desafio para o Perito Médico Legista. Em relação à análise de lesões vitais e pós-mortais,

• A. equimose na borda da lesão não deve ser utilizada como critério de vitalidade, visto que a infiltração hemorrágica pode ocorrer no momento da incisão feita durante exame necroscópico.
• B. a presença de crosta hemática nas escoriações é sinal de desidratação cadavérica.
• C. o líquido das bolhas de queimaduras provocadas após a morte é rico em leucócitos e albumina.
• D. o diagnóstico de vitalidade pode ser realizado por meio de microscopia eletrônica de varredura.
• E. as catepsinas A e D são marcadores de lesões pós-mortais, podendo ser encontradas na borda das lesões após oito horas de morte.

Com respeito às hérnias da parede abdominal, julgue os itens seguintes. O ligamento de Cooper forma a borda posterior do canal femoral.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre ferimentos produzidos por projéteis de arma de fogo, analise as assertivas a seguir:

I. O número de ferimentos de entrada encontrados no corpo da vítima deve ser igual ao número de projéteis que atingem o corpo da vítima.

II. A ordem em que penetraram os projéteis de arma de fogo no corpo da vítima, quando forem vários os tiros, deve sempre fazer parte do laudo.

III. Para caracterizar um ferimento como produzido por tiro à curta distância, o perito médico-legista deve demonstrar a presença, no ferimento, de orla de queimadura, orla de esfumaçamento e orla de verdadeira tatuagem.

IV. A orla de escoriação é uma característica dos ferimentos de entrada de projéteis de arma de fogo, não sendo encontrada nos ferimentos de saída de projéteis de arma de fogo.

Quais estão INCORRETAS?

• A. Apenas I.
• B. Apenas IV.
• C. Apenas I e II.
• D. Apenas II e III.
• E. I, II, III e IV.

Sobre os antipsicóticos atípicos, assinale a assertiva INCORRETA.

• A.

  As propriedades antagonistas serotoninérgicas-dopaminérgicas não são suficientes para explicar os efeitos colaterais da clozapina, como ganho de peso, sedação e agranulocitose.

• B.

  A risperidona possui usos preferenciais nos pacientes mais velhos com psicose, agitação e distúrbio de comportamento associado à demência, mas não é efetiva nos sintomas positivos da esquizofrenia.

• C.

  A olanzapina é mais potente que a clozapina e é altamente eficaz nos sintomas positivos da esquizofrenia, melhorando também mais os sintomas negativos do que os antipsicóticos convencionais.

• D.

  A quetiapina não provoca síndrome extrapiramidal em qualquer dose e tende a ser o antipsicótico de preferência nos pacientes com mal de Parkinson e psicose.