Questões de Medicina

Vítima apresenta em região frontal, linha média, 3 cm abaixo da linha de implantação dos cabelos, ferimento produzido por projetil de arma de fogo (tiro) com as seguintes características: estrelado, irregular, porção central circular em que a pele adjacente está escura e a parede óssea está recoberta por material pulverulento; a partir dessa porção central, irradiam-se fendas radiais e irregulares, com bordas não escoriadas; há enfisema subcutâneo. Na região occipital, observa-se, no couro cabeludo, ferimento produzido por projétil de arma de fogo (tiro), irregular, bordos evertidos, sangrante, de diâmetro menor que o ferimento descrito anteriormente; ausência de orlas e zonas. Assinale a alternativa correta sobre esse caso.

• A. A trajetória do projétil no corpo da vítima teve o sentido “anterior para posterior”.
• B. A lei obriga que o perito médico-legista realize a abertura do crânio da vítima.
• C. A causa jurídica da morte está clara como sendo homicídio (crime).
• D. A lesão descrita em região frontal foi produzida por projétil de alta energia.
• E. A determinação da lesão óssea conhecida como tronco de cone ou cone truncado auxilia na identificação dos ferimentos de entrada e saída de projétil de arma de fogo no crânio.

Sobre a "síndrome de Ganser", é CORRETO afirmar:

• A.

  É bem raro que ela não comporte uma atividade alucinatória, há comunicações telepáticas, mas há uma primazia da fabulação sobre as alucinações.

• B.

  É uma forma particular de estado crepuscular histérico, com pararrespostas, analgesias e desconhecimento sistemático da realidade do ambiente.

• C.

  O paciente apresenta visões panorâmicas que provocam um desenrolar instantâneo de lembranças da infância ou mesmo da vida inteira.

• D.

  Consiste da simulação de doença, pseudologia fantástica com perambulação do paciente por serviços hospitalares com sintomas freqüentemente dramáticos.

A situação que provoca mais comumente a estenose do recesso lateral na espondilose é a hipertrofia:

• A. de ligamento amarelo.
• B. da faceta articular superior.
• C. de pedículos.
• D. da faceta articular inferior.
• E. do disco.

Um paciente teve diagnóstico psiquiátrico de distúrbio bipolar e foi prescrito lítio. Após cinco dias do início daquele fármaco, o paciente é atendido de urgência em um hospital, com quadro de coma, convulsão, arritmias cardíacas complexas e instabilidade hemodinâmica grave. Levantada a hipótese de intoxicação aguda por lítio, coletado sangue para dosar o elemento. Qual a conduta terapêutica indicada para esse paciente?

• A. Hemofiltração venovenosa contínua durante 24-48 horas.
• B. Hemoperfusão.
• C. Hemodiálise convencional.
• D. Diálise peritoneal.
• E. Hemodiálise convencional de curta duração.

Em Bioestatística, qual a definição de Valor Preditivo Positivo:

• A.

  Probabilidade de um determinado teste gerar resultado positivo.

• B.

  Probabilidade de o indivíduo ser portador da doença, dado o resultado positivo do teste.

• C.

  Probabilidade do indivíduo não ser portador da doença, dado o resultado negativo do teste

• D.

  Relação caso/população X tempo.

Considere as características abaixo encontradas nas ossadas.

A correta correlação entre as colunas I e II, de cima para baixo, é

• A. 2-2-1-2-2.
• B. 1-2-2-1-1.
• C. 1-2-2-1-1.
• D. 1-2-2-2-2.
• E. 2-1-1-1-2.

Considerando que o esôfago pode ser sede de diversas afecções benignas e malignas, julgue os itens a seguir. O divertículo faringo-esofagiano (divertículo de Zenker) é uma herniação da camada mucosa e da submucosa no ponto de transição entre as fibras oblíquas do músculo tireofaríngeo, ou constritor inferior da faringe, e as fibras horizontais do músculo cricofaríngeo.

• C. Certo
• E. Errado

O cadáver de uma vítima do sexo feminino chega à sala de necropsia do departamento de medicina legal. O perito médico-legista registra o horário de início da necropsia como 8:00 horas do dia 20 de janeiro. Observa o cadáver em estado de morte real, apresentando rigidez cadavérica até o tronco, livores de hipóstase fixos no dorso, temperatura retal de 28º Celsius. Assinale a alternativa correta com base nos conhecimentos de tanatologia forense e levando em conta o caso hipotético informado.

• A. A sequência de instalação da rigidez corporal “crânio-caudal” é o evento mais confiável para o estabelecimento da hora da morte.
• B. A observação de livores de hipóstase fixos no dorso permite ao perito médico-legista afirmar que a vítima estava deitada em decúbito dorsal quando morreu.
• C. A cor dos livores de hipóstase pode variar de acordo com a causa médica da morte.
• D. A temperatura corporal do cadáver diminui 1ºC a cada hora após a morte.
• E. A presença de dilatação anal permite ao perito inferir que houve estupro.

Assinale a afirmativa CORRETA:

• A.

  As recaídas da psicose puerperal são raras, não se impondo, então, a manutenção da terapêutica neuroléptica ou antidepressiva durante um certo tempo após o final das manifestações.

• B.

  A psicose do pós-parto tem início insidioso e geralmente ocorre entre o 20º e o 30º dia após o parto, apresentando um estado confusional de riqueza e polimorfismo característicos.

• C.

  Na melancolia involutiva, não conseguimos observar relações com conflitos inconscientes ou libido, e os delírios hipocondríacos e as idéias de negação não são encontrados com freqüência.

• D.

  A melancolia de involução é uma síndrome típica da pré-senilidade, que atinge sobretudo a mulher, com grande ansiedade, que vai desde a instabilidade até a agitação ou atitudes passionais.

A causa mais frequente de hemartrose do joelho é a lesão:

• A. do ligamento cruzado anterior.
• B. meniscal.
• C. intra-articular.
• D. capsular.
• E. do tendão patelar.