Questões de Medicina

Cadáver do sexo masculino, 47 anos, encaminhado para exame necroscópico por suspeita de homicídio. Ao exame, constatou- se presença de orifício circular, de bordas regulares e invertidas, diâmetro de 1,5 cm em região frontal à direita, orla de escoriação e de enxugo. Ao redor do orifício foi encontrada equimose arroxeada circular com 3 cm de diâmetro e grãos de pólvora incombustas incrustadas na derme que não saíram à lavagem do corpo. O exame da face externa da calota craniana revelou orifício circular no osso frontal à direita, com impregnação de resíduos da combustão nas bordas da lesão óssea. Considere os seguintes sinais:

1. Sinal de Werkgartner

2. Sinal de Benassi

3. Sinal de Bonnet

4. Zona de tatuagem

5. Zona de esfumaçamento

6. Orla equimótica

Os sinais descritos pelo Perito Médico Legista, no caso descrito acima, são:

• A. 1, 3 e 5.
• B. 2, 3 e 4.
• C. 2, 4 e 6.
• D. 1, 5 e 6.
• E. 3, 4 e 6.

Considerando um homem de 45 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão portal associada à cirrose hepática alcoólica, julgue os itens a seguir com relação às seguintes práticas clínicas e cirúrgicas. Na derivação (shunt) esplenorenal distal seletiva, é fundamental que sejam ligados os vasos gástricos curtos.

• C. Certo
• E. Errado

Com a prova de rodizonato de sódio busca-se obter

• A. a quantidade de resíduos de combustão de pólvora.
• B. a identificação de chumbo e ferro.
• C. a presença de sais de chumbo e bário.
• D. a presença de nitritos e nitratos.

Assinale a afirmativa INCORRETA em relação à síndrome de automatismo mental de Clérambault.

• A.

  As sensações parasitas são alucinações visuais, psicossensoriais, sinestésicas, táteis e gustativas.

• B.

  No triplo automatismo motor, idéico e ideoverbal foram observados os jogos silábicos e cortes verbais.

• C.

  Como auto-representações aperceptivas destacam-se a incoercibilidade e a exogeneidade e as palavras jaculatórias.

• D.

  Nos fenômenos de desdobramento mecânico do pensamento, está o triplo eco do pensamento, da leitura e dos atos.

A osteomielite aguda hematogênica é mais comumente decorrente do:

• A. Proteus mirabilis.
• B. Staphilococus aureus.
• C. Pseudomonas aeruginosa.
• D. Streptococus pneumoniae.
• E. Escherichia coli.

Com relação à anemia do paciente com insuficiência renal crônica, coloque "V" para verdadeiro e "F" para falso.

• A. V, V, F, F, V, F.
• B. V, F, F, V, V, F.
• C. F, F, F, F, F, V.
• D. V, V, V, F, F, F.
• E. F, F, V, V, F, V.

Ao realizar exame de lesão corporal, o Perito Médico Legista constata presença de única lesão, caracterizada como uma mancha amarelada ovalada medindo 5 × 7 cm nos maiores diâmetros, localizada em face lateral do terço proximal do braço direito. Ao ser questionado, o periciando responde que foi agredido há um dia com uma garrafa de vidro quebrada. Em seu laudo, o Perito Médico Legista conclui que

• A. o tempo de ocorrência da lesão é compatível com o histórico relatado, porém a lesão não pode ter sido causada pela garrafa quebrada.
• B. a garrafa de vidro não pode ter sido utilizada para causar a lesão, visto que seu fundo é circular.
• C. a lesão deve ser considerada como ferida cortocontusa por ter sido causada por uma garrafa de vidro quebrada.
• D. ocorreu falsa comunicação de crime, visto que a garrafa de vidro não foi apresentada na perícia médica.
• E. a lesão foi decorrente da ação de instrumento contundente, não sendo compatível com o tempo de ocorrência informado pelo periciando.

Considerando um homem de 45 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão portal associada à cirrose hepática alcoólica, julgue os itens a seguir com relação às seguintes práticas clínicas e cirúrgicas. O critério de Child-Pugh para avaliação da reserva funcional hepática é composto pelo grau de encefalopatia, presença e intensidade de ascite, níveis de bilirrubina e albumina e aumento no tempo de protrombina.

• C. Certo
• E. Errado

A morte decorrente de compressão suficiente do tórax e do abdômen, impedindo os movimentos respiratórios, levando à asfixia é classificada como

• A. asfixia pura (sufocação direta).
• B. asfixia complexa (enforcamento).
• C. asfixia mista (estrangulamento).
• D. asfixia pura (sufocação indireta).

A complicação mais preocupante em uma fratura supracondílea do úmero de uma criança é a:

• A. rigidez do cotovelo.
• B. consolidação viciosa.
• C. síndrome compartimental do antebraço.
• D. pseudoartrose.
• E. trombose venosa.