Questões de Medicina

Agentes químicos possuem diferentes mecanismos de atuação, podendo ter ação cáustica ou sistêmica. Em relação à coleta de amostras para exame toxicológico nos exames necroscópicos na suspeita de intoxicação ou envenenamento,

• A. as amostras de vísceras não devem ser armazenadas em formol.
• B. o sangue deve ser coletado em frasco contendo substância formolizada para evitar a coagulação da amostra.
• C. o estômago deve ser esvaziado para realização do exame toxicológico em amostra da mucosa gástrica.
• D. a pesquisa de substâncias voláteis não é realizada, pois elas se volatizam entre a coleta da amostra e a realização do exame laboratorial, o que impede a realização das análises laboratoriais.
• E. as amostras devem ser armazenadas à temperatura ambiente.

A tireoide é sede de diversas afecções que necessitam de tratamento cirúrgico. Essas operações podem cursar com complicações tanto transoperatórias quanto pós-operatórias. Considerando as complicações associadas às operações na tireoide, julgue os próximos itens. Para evitar lesões do nervo laríngeo recorrente, é importante considerar que, em 0,5% a 1,5% dos pacientes, o nervo não é recorrente e se dirige diretamente, no sentido medial, do vago à laringe.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a Doença Difusa de Corpo de Lewy, assinale a assertiva CORRETA.

• A.

  Os sintomas psiquiátricos incluem depressão, alucinações ou delírios, os sinais extrapiramidais, a bradicinesia, mas não inclui alteração de personalidade.

• B.

  Os pacientes com esta doença apresentam achados neurofisiológicos na região subcortical, mas não na região cortical.

• C.

  Nos estágios iniciais da doença, a perda de memória, a desatenção e dificuldade em manter um encadeamento de pensamento são característicos.

• D.

  Os corpos de Lewy são inclusões neutrofílicas no citoplasma dos neurônios, encontradas difusamente no neocórtex.

As manobras semióticas usadas para pesquisa da luxação congênita do quadril durante a avaliação clínica do neonato são as de:

• A. Thomas e Jack.
• B. Neer e Rockwood.
• C. Patrick e Gaenslen.
• D. Galleazzi e O’Brien.
• E. Barlow e Ortolani.

Com relação à MIA Síndrome, coloque "V" para verdadeiro ou "F" para falso.

A seqüência correta, de cima para baixo, é:

• A. F, F, V, F, V, F.
• B. V, V, F, V, V, F.
• C. F, F, F, F, F, V.
• D. F, V, V, V, F, F.
• E. F, F, V, V, V, V.

32. Extremos de calor e de frio podem lesar o organismo de forma difusa ou em determinada região de sua superfície. Em relação à ação térmica, a

• A. carbonização é diagnosticada nos casos em que a queimadura atinge os tecidos de forma profunda, da epiderme aos órgãos internos.
• B. insolação pode ocorrer em ambientes confinados ou ao ar livre.
• C. presença de coleção de sangue em região extradural da cavidade craniana permite o diagnóstico de carbonização vital.
• D. realização do exame de DNA não deve ser considerada em corpos carbonizados.
• E. dosagem de monóxido de carbono não fornece elementos relevantes, visto que o sangue do corpo carbonizado se coagula com o calor.

Considerando um homem de 45 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão portal associada à cirrose hepática alcoólica, julgue os itens a seguir com relação às seguintes práticas clínicas e cirúrgicas. A grande vantagem da derivação porto-sistêmica transjugular intra-hepática (TIPS) é a baixa incidência de estenose ou trombose da derivação (shunt).

• C. Certo
• E. Errado

Todas as assertivas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A.

  Os estados de ansiedade e de exaltação de tipo melancólico ou maníaco geralmente não são vivenciados como um tipo de delírio alucinatório.

• B.

  O estado confuso-onírico é caracterizado pela confusão e desorientação e por uma experiência delirante e alucinatória, sobretudo visual.

• C.

  Os estados de desdobramento e de despersonalização são vivenciados como um acontecimento estranho, como uma influência física ou psíquica.

• D.

  O estado crepuscular oniróide é caracterizado por uma espécie de estado hipnótico com forte carga imaginativa.

Em um paciente de 65 anos de idade com dor nos joelhos há cerca de 2 anos, cujo exame radiográfico simples demonstra diminuição acentuada do espaço articular, esclerose do osso subcondral e presença de osteófitos, o diagnóstico mais provável é:

• A. lesão meniscal.
• B. lesão ligamentar intra-articular.
• C. artrite séptica.
• D. gonartrose.
• E. osteossarcoma.

Na análise da anemia em um paciente com insuficiência renal crônica em Programa de Terapia Dialítica, quais os índices que definem o diagnóstico de deficiência de ferro?

• A. Ferritina < 100µg/L e índice de saturação < 40%.
• B. Ferritina < 400µg/L e índice de saturação < 20%.
• C. Ferritina < 100µg/L e índice de saturação de 45%.
• D. Ferritina de 400µg/L e índice de saturação de 40%.
• E. Ferritina < 100µg/L e índice de saturação < 20%.