Questões de Medicina

Paciente do sexo masculino, de 62 anos de idade, é atendido com queixa de tosse seca e dispnéia aos esforços, que começou há 1 ano e meio e progrediu gradualmente, estando atualmente incapacitado para realizar suas atividades normais. Nega tabagismo e exposição a agentes nocivos respiratórios ambientais. Apresenta uma função pulmonar com padrão ventilatório do tipo restritivo e capacidade de difusão de monóxido de carbono de 42% do previsto. Ao exame, apresenta baqueteamento digital, cianose discreta e estertores inspiratórios basais bilaterais. O RX de tórax demonstra opacificações lineares difusas, com predominância basal. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  pneumonia intersticial aguda.

• B.

  fibrose pulmonar idiopática.

• C.

  pneumonia intersticial associada à bronquiolite respiratória.

• D.

  sarcoidose.

• E.

  asbestose.

Em relação à prevenção e ao controle de infecção hospitalar, é correto afirmar:

• A.

  os materiais pérfuro-cortantes devem ser descartados em recipientes rígidos, com tampa e identificados com símbolo e expressão de resíduo infectante.

• B.

  as agulhas descartáveis podem ser colocadas no lixo comum do hospital.

• C.

  as agulhas usadas em coleta de sangue são colocadas em saco plástico com a frase: Cuidado material contaminado.

• D.

  para o manuseio de amostra de escarro sabidamente contaminado com bacilo da tuberculose devemos trabalhar em ambiente aberto e bem ventilado.

Com relação ao choque séptico pediátrico, assinale alteativa incorreta.

• A.

  disfunção tireoideana e paratireoideana podem resultar na necessidade de reposição hormonal,cálcio ou ambos.

• B.

  o reconhecimento do choque séptico atualmente baseia-se em variações clínicas, hemodinâmicas e de utilização de oxigênio.

• C.

  a criança com choque séptico tem sua mortalidade relacionada à disfunção cardíaca.

• D.

  a saturação do sangue da VCS correlaciona-se à do sangue venoso misto, devendo, portanto, ser mantida abaixo de 70%, mostrando estar havendo um bom aproveitamento do oxigênio.

• E.

  a redução da pressão de perfusão abaixo do ponto crítico no choque séptico pediátrico pode ocorrer tamb aumento da pressão abdominal.

Sobre Insuficiência Renal Crônica (IRC),coloque V para verdadeiro ou F para falso.

• A. V, V, F, F, V.
• B. F, F, F, V, V.
• C. V, F, V, F, F.
• D. V, F, F, V, V.
• E. V, V, F, V, F.

Em relação à angina instável, podemos afirmar, corretamente:

• A.

  Geralmente é desencadeada pelo esforço físico

• B.

  Pode ter insuficiência cardíaca transitória associada

• C.

  Freqüentemente é menos intensa que a angina estável

• D.

  Comumente dura entre 20 e 30 minutos

Acerca da avaliação e do tratamento de pacientes politraumatizados, julgue os itens subsequentes. A ausência de ruídos hidroaéreos na ausculta abdominal não é patognomônica de lesões intra-abdominais.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que o corpo humano seja dividido por planos imaginários, com os principais planos sendo o sagital, o frontal ou coronário e os horizontais. O plano sagital passa pela sutura sagital, dividindo o corpo medianamente em lados direito e esquerdo; o coronário passa pela sutura coronária dividindo o corpo em partes anterior ou ventral e posterior ou dorsal. Os planos horizontais dividem o corpo em partes superiores ou proximais e inferiores ou distais. Julgue os itens a seguir, relacionados a esses planos anatômicos. No caso de o corpo ser dividido pelo plano coronário, o cerebelo, a tireóide, o timo, a uretra, os joelhos e os pododáctilos estariam na metade anterior.

• C. Certo
• E. Errado

• A. Ambos os suspeitos estão excluídos de terem participado do crime em questão.
• B. Apenas o suspeito 1 pode ser excluído de ter participado do crime em questão.
• C. Apenas o suspeito 2 pode ser excluído de ter participado do crime em questão.
• D. Nenhum dos dois suspeitos pode ser excluído de ter participado do crime em questão.
• E. O suspeito 1 pode ser incluído e o suspeito pode ser incluído ou excluído. Outras provas precisam ser cotejadas.

Paciente de 40 anos de idade, previamente saudável, sem história de trauma recente, uso de medicação ou viagem, não fumante e sem uso de anticoncepcional. Tem historia de trombose venosa profunda durante sua primeira gravidez e embolia pulmonar após histerectomia, há mais ou menos 20 e 2 anos, respectivamente. Sua mãe morreu subitamente aos 57 anos de idade. Qual o fator contribuinte mais provável para embolia pulmonar?

• A.

  Mutação do fator V Leiden.

• B.

  Deficiência de proteína C.

• C.

  Tumor maligno oculto.

• D.

  Síndrome do anticorpo antifosfolipídio.

• E.

  Carcinoma broncogênico.

A melhor maneira de tratar do esgoto doméstico quando não existe rede de esgoto é

• A.

  colocar canos para jogar o esgoto no rio mais próximo.

• B.

  fazer fossa, buraco no terreno para onde vai o esgoto da casa

• C.

  construir o banheiro fora da casa

• D.

  colocar canos para levar o esgoto para longe da casa