Questões de Medicina

Considerando as situações de afogamento, assinale a alternativa correta.

• A.

  A infecção pulmonar freqüentemente complica o curso clínico dos pacientes, sendo orientado o emprego de antibióticos para prevenir uma evolução desfavorável.

• B.

  Doença crônica pulmonar como resultado do quase afogamento é freqüente constituindo-se em seqüela de relevância clínica.

• C.

  Hiper-reatividade brônquica secundária ao quase afogamento,freqüente em adultos, não tem importância na faixa pediátrica.

• D.

  Os efeitos cardiacos e vasculares do quase afogamento são primariamente devidos à hipoxemia, e não à hemodiluição.

• E.

  A manobra de Heimlich deve ser realizada nas vítimas de quase afogamento, objetivando melhor drenagem da água dos pulmões e vias aéreas, favorecendo uma melhor reanimação cardiorrespiratória.

No que se refere às vasculites que afetam os rins, analise as afirmativas abaixo:

• A. 5, apenas.
• B. 1 e 2, apenas.
• C. 2, 3 e 4, apenas.
• D. 1, 2, 3 e 5, apenas.
• E. 1, 2, 3, 4 e 5.

Mulher de 32 anos, com citologia de lesão intraepitelial de alto grau foi submetida à colposcopia seguida de biópsia do colo do útero cujo laudo histopatológico revelou carcinoma escamoso com invasão de 2,8mm. O estadiamento e a conduta são respectivamente:

• A. Estádio 1A 1 e conização.
• B. Estádio 1A 2 e histerectomia tipo 2 (Cirurgia Piver).
• C. Estádio 1B 1 e histerectomia tipo 3 (Wertheim Meigs).
• D. Estádio 1B 2 e radioterapia.
• E. Estádio 2A e quimioterapia.

O risco de complicações do transplante de medula usado para o tratamento de anemia aplásica é menor em:

• A.

  Transfusões múltiplas

• B.

  Infecção

• C.

  Idade acima de 50 anos

• D.

  Uso de fator estimulador de colônias

Considerando que um homem de 60 anos de idade chegue a um ambulatório com queixa de hematoquezia e tenesmo, apresentando, ainda, alteração do ritmo intestinal com mucorreia eventual, julgue os itens que se seguem. No caso descrito, a pesquisa de sangue oculto nas fezes e a dosagem sanguínea do antígeno carcinoembrionário deve ser realizada para a triagem inicial quanto à necessidade de algum exame endoscópico.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que o corpo humano seja dividido por planos imaginários, com os principais planos sendo o sagital, o frontal ou coronário e os horizontais. O plano sagital passa pela sutura sagital, dividindo o corpo medianamente em lados direito e esquerdo; o coronário passa pela sutura coronária dividindo o corpo em partes anterior ou ventral e posterior ou dorsal. Os planos horizontais dividem o corpo em partes superiores ou proximais e inferiores ou distais. Julgue os itens a seguir, relacionados a esses planos anatômicos. Olho, pulmão, supra-renal, ovário, testículo e baço são estruturas anatômicas encontradas de ambos os lados do corpo separado pelo plano sagital.

• C. Certo
• E. Errado

Periciando vítima de agressão por projétil de arma de fogo há trinta dias, apresenta-se para exame de lesões corporais, exibindo cicatrizes circulares, hipocrômicas, medindo 0,8 e 0,6 cm de diâmetro em regiões bucinadora e infra-auricular esquerdas, respectivamente. O relatório do médico que deu o primeiro atendimento refere curativo e alta após 12 horas. RX de face sem anormalidades. Trata-se de lesão corporal:

• A. Grave.
• B. Gravíssima.
• C. Leve.
• D. Necessita de exame complementar em 30 dias para determinar o grau de lesão.
• E. N.R.A.

Paciente do sexo feminino, com 49 anos de idade, refere falta de ar, dor torácica e escarro com raios de sangue. Apresenta ausculta pulmonar normal. A radiografia do tórax mostra vários nódulos pulmonares, sendo um deles com cavitação. O resultado do teste de anticorpo citoplasmático antineutrofilo clássico é positivo. Apresentava alterações na prova de função renal. A biopsia pulmonar de uma das lesões revela processo caracterizado por vasculite das artérias pulmonares e granuloma necrotizante. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  granuloma eosinofílico.

• B.

  poliangeíte microscópica

• C.

  síndrome de Churg-Strauss.

• D.

  granulomatose de Wegener.

• E.

  pneumonia eosinofílica crônica.

Sobre afogamentos durante a infância, é correto afirmar que:

• A.

  as alterações eletrolíticas, como a hipercalemia, são secundárias à hemólise devido a grandes aspirações de líquido.

• B.

  a imobilização cervical das vítimas de afogamento é imperativa, pela grande freqüência de associação entre trauma e acidentes por submersão.

• C.

  a concentração da hemoglobina encontra-se bastante alterada nas vítimas de afogamento, necessitando freqüentemente de hemotransfusão durante o tratamento.

• D.

  todas as vítimas de submersão são hipoxêmicas, quer seja pela apnéia inicial ou por aspiração de líquido com lesão pulmonar aguda.

• E.

  aspiração de conteúdo gástrico durante o acidente por submersão, por ser rara, não contribui para o agravamento da injúria pulmonar.

Com relação à nefrite lúpica, analise as afirmativas abaixo:

• A. 3, 4 e 5.
• B. 2, 4 e 5.
• C. 1, 2 e 4
• D. 2, 3 e 4.
• E. 1, 4 e 5.