Questões de Medicina

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Assinale a alternativa que identifica os principais sintomas de insuficiência cardíaca em recém-nascidos e lactentes.

    A) Primariamente intolerante a qualquer esforço, fadiga, dispneia, dor abdominal, edema, vômitos, náusea.

    B) Predominantemente gastrintestinais, principalmente, dor abdominal e edema, diarreia.

    C) Predominantemente nutricionais, com desnutrição tipo kwashiorkor, edema, raquitismo e craniotabes.

    D) Predominantemente neurológicos, atraso no desenvolvimento, crises convulsivas por hipocalcemia.

    E) Primariamente respiratórios com taquipneia, dificuldade para se alimentar, sudorese, palidez, desnutrição.

A prevalência da coarctação da aorta é de 0,33 por 1.000 nascimentos, com frequência de 5,29% entre as cardiopatias congênitas. Há predomínio do sexo masculino, na proporção de 2:1 e a associação com a valva aórtica bicúspide é muito frequente.
Em relação a coarctação da aorta, é correto afirmar:

    A) Crianças maiores sempre são sintomáticas e a suspeita diagnóstica é feita pela diferença de pulsos entre membros inferiores D e E , somado à presença de hipertensão arterial. O ECG e Rx de tórax fecham o diagnóstico.

    B) Crianças recém-nascidas podem ser assintomáticas e a suspeita diagnóstica é feita pela diferença de pulsos entre membros superior D e E. Hipertensão arterial não é um achado comum e ecocardiograma com Doppler, é um exame importante no auxílio diagnóstico.

    C) Crianças maiores podem ser assintomáticas e a suspeita diagnóstica é feita pela diferença de pulsos entre membros superiores e os inferiores, hipertensão arterial e ecocardiograma com Doppler, é um exame importante no auxílio diagnóstico.

    D) Crianças independente da idade são sempre sintomáticas e a suspeita diagnóstica é feita pela diferença de pulsos entre membros superiores e inferiores, edema de membros inferiores, e ecocardiograma simples e o Rx de tórax auxiliam diagnóstico.

    E) Em crianças maiores podem ser assintomáticas e a suspeita diagnóstica é feita pela ausculta cardíaca e verificação da diferença da pressão arterial em membros superiores D e E. Rx de tórax e ECG e ecocardiograma fecham o diagnóstico.

Defeito do septo atrioventricular total é uma anormalidade do desenvolvimento dos coxins endocárdicos, resultando em uma CIA tipo ostium primum, uma CIV e uma única valva atrioventricular. A doença pode manifestar-se em sua forma completa, com todas as anomalias descritas, ou incompleta.
É a anomalia cardíaca congênita mais frequente em qual síndrome?

    A) Síndrome de Patau

    B) Síndrome de Down

    C) Síndrome de Turner

    D) Síndrome de Edwards

    E) Síndrome de Noonan

Miranda é uma lactente de dois meses, com dificuldade de ganhar peso. O pediatra após avaliação clínica, bioquímica e de imagem concluiu que estava em frente a uma insuficiência cardíaca.
Assinale a alternativa correta sobre insuficiência cardíaca (IC).

    A) Insuficiência cardíaca (IC) é a condição na qual o débito cardíaco (DC) é inadequado para as necessidades metabólicas do organismo, ainda que mantenha uma perfusão sistêmica; o quadro clínico é diversificado, com sinais e sintomas, compatíveis com IC e a etiologia é sempre congênita.

    B) Insuficiência cardíaca (IC) é a condição na qual o débito cardíaco (DC) é inadequado para as necessidades metabólicas do organismo com função ventricular alterada, obrigatoriamente. São as consideradas cardiopatias congênitas com pequeno shunt direita-esquerda.

    C) Insuficiência cardíaca (IC) é a condição na qual o débito cardíaco (DC) é adequado para as necessidades metabólicas do organismo, no entanto apresenta função ventricular alterada, sempre sistólica. A IC é comum nas cardiopatias obstrutivas do lado direito.

    D) Insuficiência cardíaca (IC) é a condição na qual o débito cardíaco (DC) ainda que adequado para as necessidades metabólicas do organismo acarreta uma hiperperfusão sistêmica que estimula a liberação de sódio pelos rins, com um aumento do volume diastólico.

    E) Insuficiência cardíaca (IC) é a condição na qual o débito cardíaco (DC) é inadequado para as necessidades metabólicas do organismo; resulta de uma incapacidade do coração em dispor de um retorno venoso adequado e/ou de proporcionar um DC e uma perfusão sistêmica capazes de manter a demanda metabólica.

Em relação a associação de Azitromicina com Hidroxicloroquina no tratamento da COVID 19, assinale a alternativa que indica o efeito colateral que poderá estar presente nessa associação.

    A) BAV total.

    B) Insuficiência cardíaca.

    C) Aumento do intervalo PR.

    D) Aumento do intervalo QT.

    E) Taquicardia atrial sustentada.

Edema dos membros inferiores, hepatomegalia, ascite, turgência jugular são sintomas relacionados a qual síndrome?

    A) Angina instável

    B) Angina variante

    C) Infarto agudo do miocárdio

    D) Insuficiência ventricular esquerda

    E) Insuficiência ventricular direita

A contaminação do sangue arterial pelo o sangue venoso acima de 5 g % de carboxihemoblogina está relacionada a:

    A) Covid19.

    B) Pneumonia.

    C) A cianose cardíaca.

    D) Dpoc descompensado.

    E) Síndrome da angústia respiratória.

Assinale a alternativa correta sobre o intervalo de tempo entre a segunda bulha e a primeira do ciclo seguinte.

    A) Sístole

    B) Diástole

    C) Terceira bulha

    D) Quarta bulha

    E) Insuficiência cardiaca

Assinale a alternativa que indica corretamente um dos critérios menores revisados de febre reumática.

    A) Febrícula

    B) Poliartrite

    C) Aumento dos níveis de D-dímero

    D) Aumento dos níveis de N-acetil cisteína

    E) Presença anterior de febre reumática ou cardiopatia reumática

Em relação à angina variante de Prinzmetal, é correto afirmar:

    A) O tratamento de escolha são os inibidores dos canais de cálcio.

    B) Betabloqueadores são as drogas de escolha para o tratamento medicamentoso.

    C) O vasoespasmo habitualmente se assesta sobre uma grande placa coronariana.

    D) Nunca há envolvimento aterosclerótico na angina variante de Prinzmetal.

    E) O tratamento de escolha é angioplastia.

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