Questões de Medicina

O vídeo-endoscópio é uma aparelho que necessita de cuidados no seu uso. A imagem _______________________________________ indica sinal de perfuração do canal de trabalho ou biópsia.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. sem nitidez, tipo borrada
• B. com foco de iluminação intensa no centro da tela
• C. com boa resolução e com a insuflação diminuída
• D. com boa resolução e com a insuflação aumentada
• E. sem boa resolução e com o teste de vedação negativo

Os acessórios usados em endoscopia digestiva que podem ser reprocessados para reutilização são:

• A. canulótomo, cateter injetor e pinça de biópsias.
• B. fio guia de via biliar, pinça de biópsias e bocais.
• C. canulótomo, fio guia de via biliar e pinça de biópsias.
• D. canulótomo, fio guia de via biliar e balão extrator de cálculos em colédoco.
• E. fio guia de via biliar, pinça de biópsias e agulhas de ecoendoscopia para punção aspirativa por agulha fina (PAAF).

A ampola de Vater, ou papila maior, está localizada _______________________ região do duodeno.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. no bulbo duodenal em parede anterior
• B. na segunda porção em parede anterior
• C. na segunda porção em parede superior
• D. no bulbo duodenal e parede póstero-lateral
• E. na segunda porção em parede póstero-lateral

A úlcera, de acordo com a classificação de Sakita e Forrest é, respectivamente, ____ e ____.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

• A. A2 / FIII
• B. A1 / FIb
• C. A1 / Fia
• D. A1 / FIIa
• E. A1 / FIIb

A terapêutica endoscópica mais recomendada é

• A. injeção de álcool absoluto.
• B. injeção com solução de adrenalina.
• C. termocoagulação com plasma de argônio e hemoclipe.
• D. injeção com solução de adrenalina e termocoagulação bipolar.
• E. injeção com solução de adrenalina e termocoagulação monopolar.

De acordo com a Classificação de Paris, a lesão descrita é tipo _______________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. 0-Is
• B. 0-IIa
• C. 0-IIb
• D. LST granular
• E. LST não granular

Em relação à lesão descrita no caso 2, a biópsia revelou adenoma túbuloviloso com displasia de alto grau. O tratamento recomendado para esta lesão é

• A. Polipectomia.
• B. Mucosectomia.
• C. Ressecção transanal.
• D. Retossigmodectomia parcial.
• E. Dissecção submucosa endoscópica (ESD).

Paciente com 52 anos há cerca de três meses vem apresentando episódios de melena. Apresenta mucosas descoradas +++/+4. A hemoglobina é igual a 7g/dl. Realizou duas endoscopias digestivas altas as quais foram normais. Foi submetido à colonoscopia a qual foi normal até o ceco. Internada para investigação diagnóstica.

A sequência de exames recomendada para esclarecimento diagnóstico é

• A. Colonoscopia e enteroscopia.
• B. Íleocolonoscopia e enteroscopia.
• C. Colonoscopia e cápsula endoscópica.
• D. Íleocolonoscopia e cápsula endoscópica.
• E. Íleocolonoscopia e repetir a endoscopia digestiva alta.

Paciente com 60 anos, submetido à endoscopia digestiva alta que revelou lesão elevada séssil em antro, medindo cerca de 3cm, superfície com mucosa normal, sinal da tenda positivo e consistência aumentada. Indicada ecoendoscopia para esclarecimento diagnóstico. O exame revelou lesão hipoecóica, homogênea, ovalada e com doppler negativo. Realizou punção aspirativa com agulhaPAAF e o resultado mostrou ser GIST.

A _____________________________ é a mais provável camada da parede gástrica onde foi encontrada essa lesão na ecoendoscopia.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. quarta camada ou submucosa.
• B. terceira camada ou submucosa.
• C. quarta camada ou muscular própria.
• D. terceira camada ou muscular própria.
• E. quarta camada ou muscular da mucosa.

Paciente com 32 anos, com dor abdominal e vômitos, teve diagnóstico de pancreatite aguda. Evoluiu com manutenção da dor abdominal. A ultrassonografia e a tomografia revelaram pseudocisto pancreático, medindo 10 x 8cm, sem sinais de colelitíase. Após quatro semanas, apresenta febre, leucocitose, aumento do tamanho do pseudocisto para 14 x 12cm e exibindo imagem sugestiva de conteúdo heterogêneo à tomografia.

Diante desse quadro clínico, a conduta terapêutica recomendada é Antibioticoterapia e __________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. drenagem cirúrgica do pseudocisto
• B. drenagem guiada por ecoendoscopia
• C. observar a evolução, sem drenar o pseudocisto
• D. drenagem percutânea guiada por ultrassonografia
• E. drenagem percutânea guiada por tomografia computadorizada