Questões de Medicina

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Paciente de 25 anos, usuária de DIU de cobre há um ano, refere dor em baixo ventre, leucorreia amarelada e febre de até 38ºC há dois dias. Ativa sexualmente, está com novo parceiro há 2 meses. Ao exame, dor à mobilização do colo uterino e à palpação dos anexos. Ausência de peritonismo. Realizada ultrassonografia transvaginal, evidenciou-se DIU normoposicionado e ausência de abscesso tubo-ovariano. Em relação ao tratamento, qual a conduta correta?

    A) Tratar a paciente em regime hospitalar com antibioticoterapia intravenosa.

    B) Retirar o DIU imediatamente e tratar a paciente em regime hospitalar com antibioticoterapia intravenosa.

    C) Tratar a paciente ambulatorialmente com antibioticoterapia e reavaliá-la em 72 horas.

    D) Retirar o DIU imediatamente, tratar a paciente ambulatorialmente com antibioticoterapia e reavaliá-la em 72 horas.

    E) Retirar o DIU imediatamente e tratar a paciente ambulatorialmente com antibioticoterapia.

Em relação à neoplasia intraepitelial vulvar (NIV) diferenciada, assinale a alternativa INCORRETA.

    A) O tabagismo e a infecção pelo HPV de alto risco são importantes fatores de risco.

    B) Apresenta forte associação com o líquen escleroso.

    C) É mais comum em mulheres idosas, geralmente em área com irritação crônica.

    D) O tratamento visa a prevenir o desenvolvimento do câncer invasor.

    E) O tratamento é sempre cirúrgico, com excisão local ampla.

Em relação ao desenvolvimento puberal feminino, analise as assertivas abaixo:
I. O estirão de crescimento ocorre antes da menarca. II. A menarca é influenciada pelo peso corporal. III. A pubarca ocorre devido à secreção de androgênios adrenais.
Quais estão corretas?

    A) Apenas I.

    B) Apenas II.

    C) Apenas III.

    D) Apenas I e II.

    E) I, II e III.

Em relação às amenorreias, analise as assertivas abaixo:
I. Na amenorreia das atletas ou das mulheres que realizam muita atividade física, ocorre um hipogonadismo hipergonadotrófico. II. Na amenorreia por estresse, há um hipogonadismo hipogonadotrófico. III. Na insuficiência ovariana prematura e na síndrome de Kallmann, a amenorreia ocorre por hipogonadismo hipergonadotrófico. IV. Na amenorreia da síndrome dos ovários policísticos e da hiperplasia adrenal de manifestação tardia, há um normogonadismo.
Quais estão corretas?

    A) Apenas I e II.

    B) Apenas I e IV.

    C) Apenas II e IV.

    D) Apenas I, II e III.

    E) I, II, III e IV.

Em relação aos tumores ovarianos, analise as assertivas abaixo:
I. Os tumores de células germinativas são os mais comuns em crianças e adolescentes. II. Os teratomas maduros são comuns em mulheres no menacme. III. Na pós-menopausa, o cisto dermoide e os fibromas são lesões benignas comuns, enquanto que o carcinoma seroso é o tumor maligno mais prevalente.
Quais estão corretas?

    A) Apenas I.

    B) Apenas II.

    C) Apenas III.

    D) Apenas I e II.

    E) I, II e III.

Paciente de 30 anos refere que está tentando engravidar há 2 anos, sem sucesso. Nuligesta, nega doenças crônicas e uso de medicações. Apresenta ciclos regulares com intervalo de 30 dias e fluxo menstrual normal. Nega dismenorreia, dispareunia ou leucorreia. O parceiro tem 35 anos e apresenta fibrose cística, sem outras problemas de saúde. A paciente apresenta exame ginecológico normal. Qual exame provavelmente acusará a causa de infertilidade nesse caso?

    A) Histerossalpingografia.

    B) Espermograma.

    C) Ultrassonografia transvaginal.

    D) Hormônio antimulleriano.

    E) Videolaparoscopia.

O SIU de levonorgestrel de mais baixa dose (Kyleena®) está indicado para:
I. Contracepção. II. Sangramento uterino anormal. III. Tratamento das hiperplasias de endométrio.
Quais estão corretas?

    A) Apenas I.

    B) Apenas I e II.

    C) Apenas I e III.

    D) Apenas II e III.

    E) I, II e III.

Na síndrome dos ovários policísticos, é comum os seguintes achados, EXCETO:

    A) Virilização.

    B) Resistência periférica à insulina.

    C) Relação LH/FSH > 2.

    D) Obesidade.

    E) Hirsutismo.

Em relação à hiperprolactinemia, analise as assertivas abaixo:
I. Leva a um quadro de hipogonadismo hipogonadotrófico. II. Além das alterações menstruais, pode ocasionar diminuição da libido e da densidade mineral óssea. III. Não é causada por hipotireoidismo.
Quais estão corretas?

    A) Apenas I.

    B) Apenas II.

    C) Apenas III.

    D) Apenas I e II.

    E) I, II e III.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os métodos contraceptivos adequados aos perfis de pacientes.
Coluna 1 1. Pílula de progestogênio isolado. 2. DIU medicado com levonorgestrel. 3. Pílula combinada oral de baixa dosagem. 4. DIU de cobre.
Coluna 2 ( ) Paciente com câncer de mama prévio, receptores de estrogênio e progesterona negativos. ( ) Paciente com hipertensão arterial sistêmica controlada com medicação. ( ) Paciente pós-cirurgia bariátrica. ( ) Paciente no 45º dia de pós-parto vaginal, amamentando exclusivamente. ( ) Paciente, na perimenopausa, com irregularidade menstrual por anovulação.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

    A) 2 – 1 – 4 – 1 – 3.

    B) 4 – 1 – 2 – 1 – 3.

    C) 4 – 3 – 2 – 3 – 1.

    D) 2 – 3 – 3 – 4 – 1.

    E) 4 – 2 – 1 – 3 – 2.

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