Questões de Medicina

A respeito do pé caído, é correto afirmar:

• A. pode resultar de lesão do nervo fibular superficial
• B. nos casos de radiculopatia, a causa mais comum é a hérnia discal póstero-lateral L3-L4
• C. as lesões do nervo fibular profundo resultam em pé caído com perda sensorial na face lateral do pé e ínfero-lateral da perna
• D. as lesões parassagitais na faixa motora resultam em “pé caído espástico” com sinal de Babinski ou reflexo aquiliano hiperativo com quadro indolor

A respeito dos hematomas subdurais agudos, é correto afirmar:

• A. têm aparência clássica de biconvexidade sobre a convexidade do crânio
• B. nos casos em que houver indicação de cirurgia, a utilização de orifícios de trepanação é ótima opção
• C. os mecanismos de lesão, como nos acidentes de motocicleta com e sem capacete, não influenciam na mortalidade
• D. os que se apresentarem com espessura maior que 10mm ou deslocamentos da linha média maior que 5mm devem ser evacuados independentemente da ECG (escala de coma de Glasgow)

A respeito dos pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) e das manifestações no sistema nervoso central (SNC), é correto afirmar:

• A. as lesões focais cerebrais são, em ordem de frequência, toxoplasmose, linfoma primário do SNC, leucoencefalopatia multifocal progressiva e abscesso criptocócico
• B. a leucoencefalopatia multifocal progressiva é causada pelo vírus JC e afeta, em geral, o córtex cerebral e a substância branca, sem distinção
• C. a neurocriptococose se manifesta, mais frequentemente, sob a forma de lesão com captação anular
• D. na neurotoxoplasmose, a contagem de CD4, em geral , é inferior a 400 células /mm3

Podem ser candidatos a cirurgia para tumor cerebral compatível com glioblastomas multiformes (GBM) os pacientes:

• A. idososcom gliomas multicêntricos
• B. com gliomas multicêntricos
• C. com GBM extenso no lobo dominante
• D. com pontuação de Karnofsky maior que 70

Para o diagnóstico de invaginação basilar, são utilizadas linhas no crânio que estabelecem relações com o processo odontoide. A linha que liga o opístio ao palato duro se chama:

• A. Mc Rae
• B. Chamberlain
• C. Wackenheim
• D. Digástrica de Fichgold

O principal núcleo do tronco cerebral relacionado à aferência visceral é o:

• A. locus ceruleus
• B. núcleo ambíguo
• C. núcleo magno da rafe
• D. núcleo do trato solitário

O limite anteromedial do triângulo de Kawase é formado pela seguinte estrutura anatômica:

• A. nervo trigêmio
• B. nervo oculomotor
• C. canal auditivo interno
• D. nervo petroso superficial maior

Com referência ao equilíbrio sagital e à curvatura da coluna, pode-se afirmar:

• A. a cifose torácica fisiologicamente aumenta com a idade e pode variar de 20 a 50 graus no ângulo de Cobb
• B. tem como parâmetros uma linha de prumo que passa desde o corpo vertebral de C6 descende verticalmente e para por dentro do espaço discal L5-S1
• C. a correção cirúrgica para aumentar a lordose lombar pode ser atingida com laminectomias consecutivas e técnicas de fusão posteriores
• D. nos pacientes com cifose lombar degenerativa, as técnicas de fusão e osteotomias estão sempre indicadas para a recuperação do equilíbrio sagital

Paciente de 52 anos de idade, com história de dor craniocervical há 1 ano progressiva, evoluindo com fraqueza em MSD, MID, MIE e MSE (nessa ordem cronológica) e incontinência urinária. Ao exame neurológico, apresenta tetraparesia espástica. A respeito do diagnóstico diferencial, o mais provável, é:

• A. esclerose múltipla
• B. tumor do forame magno
• C. tumor do ângulo ponto cerebelar
• D. mielopatia espondilótica cervical

Paciente trazido à emergência após crise convulsiva generalizada. Apresenta história de retardo mental e, ao exame físico, apresenta “adenomas” em face, na forma de asa de borboleta, manchas hipomelanóticas, TC de crânio revelou calcificações subependimárias nos ventrículos laterais. Ao fundo de olho, apresenta máculas retinianas acrômicas. Quanto ao diagnóstico, pode-se afirmar:

• A. a doença é autonômica recessiva
• B. a síndrome está associada ao Schwanoma do acústico bilateral
• C. a síndrome está associada à incidência do astrocitoma de células gigantes
• D. classicamente encontramos um hemangioma facial com coloração vinho do porto no território de V1