Questões de Medicina

Paciente de 42 anos de idade com quadro súbito de cefaleia, diplopia, vertigem, vômitos e soluços há 6 horas. Ao exame neurológico, apresenta síndrome de Horner à direita, ataxia em MSD, dormência em MSD e MID, hipoestesia termoalgésica em dimídio esquerdo. A TC de crânio foi normal. A respeito do diagnóstico e/ou tratamento desse quadro, pode-ser afirmar:

• A. o tratamento padrão-ouro é a plasmaférese
• B. a punção liquórica com pesquisa de bandas oligoclonais confirma o diagnóstico
• C. o estudo vascular é necessário para descartar dissecção da artéria vertebral direita
• D. a RNM cerebral com difusão irá confirmar AVC isquêmico no território da artéria cerebelar ântero-inferior

No que se refere ao diagnóstico de morte cerebral, pode-se afirmar:

• A. são necessárias 12 horas de observação se uma doença for irreversível e não for utilizado nenhum teste clínico confirmatório
• B. são necessárias 6 horas de observação se uma doença for irreversível e não for utilizado nenhum teste clínico confirmatório
• C. são necessárias 12 horas de observação se uma doença for irreversível e for utilizado um teste clínico confirmatório
• D. a angiografia cerebral é o teste confirmatório mais rotineiro para o diagnóstico de morte cerebral

Paciente de 23 anos de idade, previamente hígido, com quadro de dorsalgia intensa e febre há 4 dias, evolui com fraqueza em MMII e incontinência urinária. Ao exame neurológico, apresenta paraparesia espástica, dor à percussão dorsal e sinal de Kernig positivo. O diagnóstico, mais provável, é:

• A. vmeningite
• B. mielite transversa
• C. abscesso epidural espinhal
• D. paraparesia espástica tropical

Paciente de 60 anos de idade, com cirurgia de DVP há 1 ano e com válvula de média pressão para hidrocefalia pós AVE hemorrágico, vem evoluindo com hematoma subdural crônico bifrontoparietal com quadro de cefaleia e tetraparesia progressiva há 1 mês. A melhor conduta, nesse caso, é:

• A. craniotomia bilateral e drenagem dos hematomas
• B. orifícios de trepanação e drenagem dos hematomas
• C. revisão da DVP com troca da válvula para alta pressão e drenagem dos hematomas
• D. revisão da DVP com troca da válvula para baixa pressão e drenagem dos hematomas

A afasia global (sensorial e motora) envolve:

• A. a área de Broca, mas não a de Wernicke.
• B. a área de Wernicke, mas não a de Broca.
• C. as áreas de Broca e Wernicke.
• D. a área 17.
• E. o homúnculo de Penfield.

Consideramos para o tratamento da hipertensão intracraniana, EXCETO:

• A. a hipertermia.
• B. a sedação com barbitúricos.
• C. o uso de corticoides.
• D. monitorar a pressão intracraniana.
• E. manter o paciente em hipotermia leve.

Nos pacientes em coma com ritmo respiratório atáxico, devemos considerar a possibilidade de lesão:

• A. mesencefálica.
• B. pontina.
• C. diencefálica.
• D. bulbar.
• E. telencefálica.

Constitui a principal causa de hemorragia subaracnoide não traumática:

• A. malformação arteriovenosa.
• B. discrasias sanguíneas.
• C. angiomas.
• D. neoplasias intracranianas.
• E. ruptura de aneurisma intracraniano.

A quimioprofilaxia dos contactantes é indicada nas meningites por:

• A. Epstein – Barr.
• B. haemophilus e meningococcos.
• C. haemophilus e herpes simplex.
• D. meningococcos e herpes simplex.
• E. haemophilus, meningococcos e herpes simplex.

A paralisia geral progressiva é manifestação da:

• A. neurossífilis.
• B. neurocripitococose.
• C. neurocisticercose.
• D. esquistossomose do sistema nervoso central.
• E. neurotoxoplasmose.