Questões de Medicina do ano 2001

Uma criança apresenta glaucoma congênito, descolamento da retina intratável e lesão vascular em região orbitária. Essa associação é característica da:

• A. doença de Bourneville;
• B. doença de von Recklinghausen;
• C. doença de Best;
• D. síndrome de Sturge-Weber;
• E. síndrome de Irvine-Gass.

A catarata granulomatosa aguda de Voght nada mais é do que a seqüela de crises agudas de glaucoma. Histologicamente, glaukomflecken significa:

• A. necrose da subcapsular anterior;
• B. necrose do epitélio cristalóide anterior;
• C. degeneração cortical posterior;
• D. liquefação vítrea;
• E. esclerose retiniana.

Paciente idoso, abatido, com vômitos, se queixa de forte dor ocular e diminuição acentuada da acuidade visual. A inspeção inicial apura hiperemia conjuntival, córnea sem brilho e midríase paralítica. É provável tratar-se de:

• A. necrose retiniana aguda;
• B. iridociclite aguda;
• C. abrasão corneana;
• D. conjuntivite aguda;
• E. glaucoma primário de ângulo fechado.

Criança de 8 anos, com mau aproveitamento escolar, tem diagnóstico de miopia na primeira consulta oftalmológica. Sobre a doença, assinale a opção INCORRETA.

• A.

  A miopia costuma se estabilizar em torno da adolescência, usualmente ao redor de 5 dioptrias ou menos;

• B.

  a miopia progressiva é uma forma rara, com estabilização em torno de 20 anos, ocasionalmente podendo evoluir até os 30 anos com 10 a 20 graus de miopia;

• C.

  a miopia raramente está presente ao nascimento, mas começa a se desenvolver à medida que a criança cresce;

• D.

  a criança deve ser estimulada a usar óculos constantemente, para evitar o estrabismo, principalmente se o erro refrativo é alto;

• E.

  a alta miopia congênita é usualmente um erro refrativo de -10 dioptrias ou mais, associado à flutuação e liquefação vítrea e alterações coriorretinianas, detectada em filhos de mães diabéticas.

A refração + 1.25 ( ) - 2.50 a 180º caracteriza o seguinte tipo de astigmatismo:

• A. miópico simples;
• B. miópico composto;
• C. hipermetrópico simples;
• D. misto;
• E. hipermetrópico composto.

Um paciente com tumor comprimindo a via pós quiasmática deverá apresentar a seguinte alteração no exame do Campo Visual:

• A. escotoma central;
• B. hemianopsia homônima contra lateral à lesão;
• C. hemianopsia homônima completa;
• D. hemianopsia homônima bilateral;
• E. hemianopsia homônima lateral à lesão.

Ao examinarmos um paciente alto míope, encontramos apenas no olho esquerdo uma papila grande e escavada, preenchida por tecido "flou" e circundada por atrofia coriorretiniana tipo zonas alfa e beta. A PIO de ambos os olhos era=15mmHg. Trata-se de um quadro típico de:

• A. neurite óptica isquêmica;
• B. coloboma do nervo óptico;
• C. síndrome de "Morning Glory";
• D. glaucoma crônico simples;
• E. fosseta do nervo óptico.

Paciente procurou um ambulatório de oftalmologia se queixando de fotofobia, sensação de corpo estranho, lacrimejamento e aumento do reflexo de piscar. Ao exame na lâmpada de fenda verificou-se vários filamentos corados por rosa bengala, caracterizando o diagnóstico de Ceratite Filamentar. Pode-se citar várias causas para esta alteração ocular. Indique, dentre as opções abaixo, uma destas causas:

• A. episclerite;
• B. blefarite;
• C. hordéolo;
• D. dacrioadenite;
• E. conjuntivite límbica superior.

Durante exame de rotina, notamos no fundo de olho vários cruzamentos patológicos, estreitamentos arteriolares focais, hemorragias, exsudatos duros e vasos com tortuosidade aumentada. Este quadro fundoscópico é característico de:

• A. retinopatia hipertensiva;
• B. uveíte posterior;
• C. retinopatia diabética proliferativa;
• D. retinopatia diabética não proliferativa;
• E. retinose difusa obliterante.

Uma senhora de 52 anos foi levada ao serviço de oftalmologia de um hospital, com vômitos, intensa cefaléia e olho direito vermelho. O exame clínico apresentou PIO de 45 mmHg, Gonioscopia com todas as estruturas visíveis, portanto ângulo aberto, Tyndal de 3 + em 4+ e edema de córnea. O provável diagnóstico será:

• A.

  glaucoma crônico simples;

• B.

  glaucoma agudo;

• C.

  cerato-conjuntivite aguda;

• D. distrofia endotelial de Fucs;
• E. uveíte hipertensiva.