Questões de Medicina do ano 2001

Um adulto jovem, 25 anos de idade, procurou um oftalmologista se queixando de diminuição da agudeza visual, dor ocular, artrite generalizada e uretrite. No exame oftalmológico foi encontrada intensa conjuntivite e iridociclite que, associadas às outras queixas do paciente, sugerem o seguinte diagnóstico:

• A. síndrome de Löffler;
• B. síndrome de Duane;
• C. síndrome de Harada;
• D. síndrome de Reiter;
• E. síndrome de Vogt-Koyanagi.

Um pediatra pediu à um oftamologista, um parecer para criança prematura com 3 dias de idade, ainda na incubadora, com leucocoria bilateral. No exame clínico, com cicloplegia, foi verificado em ambos os olhos: câmara anterior rasa, reflexo pupilar à luz ausente, cristalino transparente e processos ciliares deslocados para dentro e visíveis na periferia da pupila dilatada. Diante dos dados o diagnóstico foi:

• A.

  catarata congênita;

• B.

  fibroplasia retro cristaliniana;

• C.

  retinoblastoma;

• D.

  vítreo primário hiperplástico;

• E.

  uveite posterior bilateral.

Um residente de primeiro ano atendeu, no ambulatório, um jovem de 20 anos de idade com erupção eritematopapular na mucosa da boca, do nariz e na conjuntiva ocular, lesão em forma de olho de boi nas mãos e na sola dos pés, febre, vômitos, cefaléia e prostação. O diagnóstico correto seria:

• A.

  Doença de Basedow-Graves;

• B. Doença de Scheie;
• C. Síndrome de Stevens-Johnson;
• D.

  Síndrome Muco Cutaneo Linfático;

• E. Doença de Harada.

Como se sabe, o Glaucoma de Pressão Normal caracteriza-se por uma neuropatia óptica e defeitos do campo visual semelhantes ao Glaucoma Primário de Ângulo Aberto. Porém, com pressão intra-ocular normal. Esta condição só pode ser sugerida após a realização do seguinte exame clínico:

• A.

  curva diária de pressão ocular;

• B.

  potencial evocado visual;

• C.

  eletroretinograma padrão;

• D.

  ultrassonografia de papila;

• E. campo visual azul/amarelo.

Um paciente, após trauma contuso do globo ocular, foi examinado e foram verificadas as seguintes alterações: recessão angular, alargamento irregular da faixa do corpo ciliar, proeminência do esporão escleral e um pequeno hifema, além de hipertensão intraocular. No tratamento clínico medicamentoso inicial deste paciente deve-se evitar as seguintes drogas:

• A. betabloqueadores;
• B. mióticos;
• C.

  inibidores da anidrase carbonica;

• D. alfa agonistas;
• E. drogas neuro protetoras.

Paciente oriundo do interior do Estado foi encaminhado ao ambulatório de um grande hospital, com perda da visão central do olho direito. A Fundoscopia mostrou uma corioretinite atrófica cicatrizada na região macular com lesão satélite. A principal hipótese diagnóstica seria:

• A. doença de Best;
• B. toxoplasmose ocular;
• C. glaucoma;
• D.

  descolamento de Coróide;

• E. drusas Gigantes Localizadas.

O exame clínico de um paciente apresentou A/V=20/400 no OD e 20/25 no OE, Biomicroscopia do Segmento Anterior e Fundoscopia normais, sem queixas dolorosas. Pode-se ter como suspeita diagnóstica a seguinte opção:

• A. esclerite;
• B. uveíte anterior;
• C. neurite retro bulbar;
• D. glaucoma;
• E. miopia de –1,50 dioptrias.

Paciente de 45 anos de idade procurou um ambulatório de Oftalmologia, queixando-se de dificuldade visual para perto. Ao medir a A/V encontrou-se, sem correção: longe=20/20 e perto=J3. O provável diagnóstico será:

• A. ambliopia;
• B. astigmatismo;
• C. hipermetropia;
• D. miopia;
• E. presbiopia.

Tanto o cristalino, quanto o epitélio da córnea e a conjuntiva, têm sua origem embrionária no:

• A. mesoderma;
• B. ectoderma neural;
• C. endoderma profundo;
• D. endoderma neural;
• E. ectoderma superficial.

Indique, dentre as opções abaixo, a estrutura do globo ocular que forma o humor aquoso.

• A. zônula;
• B. coróide;
• C. íris;
• D. corpo ciliar;
• E. malha trabecular.