Questões de Medicina do ano 2004

Uma dona de casa, com 64 anos de idade, viúva, diabética e hipertensa, faz uso de atenolol 50 mg/dia e metformina 1.000 mg/dia. Seus familiares informaram que, há cerca de 4 meses, a paciente tem manifestado desânimo, não cuida da casa e tem evitado sair. Passa o dia deitada, chora por qualquer coisa (sic), anda esquecida, e até brincar com os netos — que era sua maior distração — já não faz mais. Contam ainda que esta é a terceira vez que a vêem assim, e que a primeira vez foi há 10 anos, quando o marido faleceu.

Diante dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Para essa paciente, a amitriptilina é o medicamento mais adequado a ser indicado. O citalopram é desaconselhável devido a ter mais efeitos colaterais que aquele e mais interação medicamentosa.

• C. Certo
• E. Errado

“Queria ser esquálida que nem a Gisele Bündchen”. Essa frase, atribuída à atriz Deborah Secco, na sessão Frases, da versão online da Istoé, ed. n.º 1.798, de 24/3/2004, dá uma idéia de como a cultura ocidental tem adotado a magreza como um padrão de beleza a ser perseguido, o que tem implicação no surgimento de transtornos alimentares e outros. Em relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

A visão distorcida do próprio corpo (dismorfofobia) também pode estar presente no transtorno obsessivo compulsivo e nos transtornos somatoformes.

• C. Certo
• E. Errado

“Queria ser esquálida que nem a Gisele Bündchen”. Essa frase, atribuída à atriz Deborah Secco, na sessão Frases, da versão online da Istoé, ed. n.º 1.798, de 24/3/2004, dá uma idéia de como a cultura ocidental tem adotado a magreza como um padrão de beleza a ser perseguido, o que tem implicação no surgimento de transtornos alimentares e outros. Em relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

Tanto a anorexia nervosa quanto a bulimia nervosa são mais prevalentes em homens do que em mulheres.

• C. Certo
• E. Errado

Há poucos dias, uma paciente com 28 anos de idade, casada, servidora pública, gestante, com 22 semanas de gravidez, tentou suicídio, ingerindo um coquetel de comprimidos de que dispunha. Foi a primeira vez que essa pessoa procurou pôr termo à própria vida.

 A respeito do quadro clínico hipotético acima, julgue os itens a seguir.

Não pode ser descartada a hipótese diagnóstica de esquizofrenia, porque cerca de 50% de pacientes esquizofrênicos tentam suicídio.

• C. Certo
• E. Errado

Há poucos dias, uma paciente com 28 anos de idade, casada, servidora pública, gestante, com 22 semanas de gravidez, tentou suicídio, ingerindo um coquetel de comprimidos de que dispunha. Foi a primeira vez que essa pessoa procurou pôr termo à própria vida.

 A respeito do quadro clínico hipotético acima, julgue os itens a seguir.

Se, na hipótese de um diagnóstico de depressão, o médico optar por medicar a paciente, a amitriptilina será uma boa escolha, por ser considerada segura durante a gestação.

• C. Certo
• E. Errado

Há poucos dias, uma paciente com 28 anos de idade, casada, servidora pública, gestante, com 22 semanas de gravidez, tentou suicídio, ingerindo um coquetel de comprimidos de que dispunha. Foi a primeira vez que essa pessoa procurou pôr termo à própria vida.

 A respeito do quadro clínico hipotético acima, julgue os itens a seguir.

Quanto à avaliação do risco de suicídio, à exceção da própria tentativa do ato, todos os demais dados indicam que há baixo risco de a paciente cometer suicídio.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes a transtornos, demência e esquizofrenia.

O início da demência de Alzheimer é geralmente abrupto, e a presença de sinais e sintomas neurológicos focais reforça o diagnóstico, que deve ser confirmado por meio de tomografia computadorizada cerebral com a presença de pelo menos duas lesões isquêmicas superiores a 1 cm.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes a transtornos, demência e esquizofrenia.

Sintomas esquizofrênicos não podem estar relacionados a processos infecciosos, como sífilis e encefalite viral.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes a transtornos, demência e esquizofrenia.

O risco de que ambos gêmeos monozigóticos apresentem esquizofrenia é o mesmo de que gêmeos dizigóticos apresentem essa enfermidade.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes a transtornos, demência e esquizofrenia.

Os sintomas de esquizofrenias incluem alucinações referidas como vozes que comentam o comportamento do paciente, eco, roubo ou inserção de pensamento.

• C. Certo
• E. Errado