Questões de Medicina do ano 2004

Julgue os itens seguintes, relativos à cicatrização e aos cuidados com as feridas operatórias.

Pacientes com peritonites purulentas apresentam menores taxas de infecção de ferida quando a pele e o tecido celular subcutâneo são mantidos abertos até a formação do tecido de granulação.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das complicações respiratórias observadas no período pós-operatório de cirurgias abdominais de grande porte, julgue os itens abaixo.

A pneumonia lobar é a principal causa de febre no período pós-operatório imediato de pacientes idosos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das complicações respiratórias observadas no período pós-operatório de cirurgias abdominais de grande porte, julgue os itens abaixo.

Deambulação precoce e combate à dor são medidas importantes para a redução da ocorrência de atelectasias.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao período pós-traumático imediato.

Os níveis de aldosterona e de hormônio antidiurético, em geral, estão diminuídos nesse período e, conseqüentemente, ocorre uma tendência de retenção de água.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao período pós-traumático imediato.

Os níveis plasmáticos de glucagon e de insulina estão normalmente elevados nesse período.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao período pós-traumático imediato.

Os pacientes operados sem distúrbios eletrolíticos não necessitam de potássio nas primeiras 12 h do período pós-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito aos pacientes encaminhados para ato cirúrgico, NÃO é correto afirmar:

• A.

  Em geral, antiarrítmicos e nitratos devem ser administrados até a data da cirurgia.

• B.

  O uso de betabloqueadores, em especial nos hipertensos, reduz a possibilidade de mortalidade perioperatória, com poucos efeitos colaterais.

• C.

  Os antagonistas de cálcio e inibidores das enzimas conversoras de angiotensina, usados em portadores de hipertensão arterial, devem ser suspensos previamente.

• D.

  Os anti-plaquetários devem ser suspensos até 4 dias antes da cirurgia.

Em relação às meningites é correto afirmar:

• A.

  A penicilina, a ampicilina e, mesmo, as cefalosporinas de terceira geração, não devem ser usadas rotineiramente, tendo em vista as mudanças etiopatogênicas observadas nos últimos anos.

• B.

  Mesmo com o advento do HIV, a meningite por criptococos continua sendo a de maior freqüência dentre as causadas por fungos.

• C.

  A maior parte das meningites virais apresenta perspectiva de evoluir para um quadro grave e incapacitante.

• D.

  Em indivíduos com mais de 5 anos de idade, é baixa a probabilidade da infecção decorrer do penumococo.

Em relação à colecistite aguda é correto afirmar que:

• A.

  A cirurgia deve ser excepcionalmente considerada nas primeiras 48 horas de internação, pois o ideal é a sua indicação em fase tardia.

• B.

  A grande maioria dos casos decorre de colecistite calculosa.

• C.

  Quase sempre cursa com acentuada leucocitose.

• D.

  O uso da antibioticoterapia deve ser excepcionalmente considerado.

Em relação à hemorragia digestiva:

• A.

  Nas primeiras 6 a 8 horas, o hematócrito costuma representar com fidelidade a perda sanguínea.

• B.

  O uso de betabloqueadores deve ser cogitado para todo paciente cirrótico, com varizes de grosso calibre, com ou sem sangramento prévio.

• C.

  Hemorragia digestiva alta em geral se manifesta por hematêmese.

• D.

  Melena surge quando o sangramento excede 50 a 100ml, podendo ocorrer sem que haja sangramento ativo.