Questões de Medicina do ano 2004

Uma paciente com 70 anos de idade apresenta história de tumor de crescimento rápido em região anterior do pescoço. Ao exame, observa-se volumosa massa cervical anterior, fortemente aderida a planos profundos, imóvel à manipulação e com sinais de infiltração em tecido subcutâneo e pele. Essa paciente foi submetida a laringoscopia indireta, que evidenciou paralisia de corda vocal à esquerda.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

A abordagem cirúrgica mais adequada prevê a ressecção em bloco do tumor e dos linfonodos circunvizinhos, o que é rotineiramente realizado em situações semelhantes.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 70 anos de idade apresenta história de tumor de crescimento rápido em região anterior do pescoço. Ao exame, observa-se volumosa massa cervical anterior, fortemente aderida a planos profundos, imóvel à manipulação e com sinais de infiltração em tecido subcutâneo e pele. Essa paciente foi submetida a laringoscopia indireta, que evidenciou paralisia de corda vocal à esquerda.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

A probabilidade de sobrevida, no primeiro ano, é de 50%.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 70 anos de idade apresenta história de tumor de crescimento rápido em região anterior do pescoço. Ao exame, observa-se volumosa massa cervical anterior, fortemente aderida a planos profundos, imóvel à manipulação e com sinais de infiltração em tecido subcutâneo e pele. Essa paciente foi submetida a laringoscopia indireta, que evidenciou paralisia de corda vocal à esquerda.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

A traqueotomia transtumoral pode ser necessária no decorrer da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 70 anos de idade apresenta história de tumor de crescimento rápido em região anterior do pescoço. Ao exame, observa-se volumosa massa cervical anterior, fortemente aderida a planos profundos, imóvel à manipulação e com sinais de infiltração em tecido subcutâneo e pele. Essa paciente foi submetida a laringoscopia indireta, que evidenciou paralisia de corda vocal à esquerda.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Trata-se provavelmente de um carcinoma anaplásico de tireóide.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, branca, com 50 anos de idade, apresenta nódulo de crescimento lento na parótida direita há um ano. Na primeira consulta, foi realizada punção aspirativa do tumor por meio de agulha fina, e o laudo citológico resultou positivo para células malignas compatíveis com carcinoma mucoepidermóide.

Considerando as informações do quadro acima, julgue os itens a seguir.

A quimioterapia adjuvante deve ser indicada no caso da paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, branca, com 50 anos de idade, apresenta nódulo de crescimento lento na parótida direita há um ano. Na primeira consulta, foi realizada punção aspirativa do tumor por meio de agulha fina, e o laudo citológico resultou positivo para células malignas compatíveis com carcinoma mucoepidermóide.

Considerando as informações do quadro acima, julgue os itens a seguir.

A variante baixo grau está associada ao componente cístico do parênquima glandular.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, branca, com 50 anos de idade, apresenta nódulo de crescimento lento na parótida direita há um ano. Na primeira consulta, foi realizada punção aspirativa do tumor por meio de agulha fina, e o laudo citológico resultou positivo para células malignas compatíveis com carcinoma mucoepidermóide.

Considerando as informações do quadro acima, julgue os itens a seguir.

O grau de diferenciação do tumor não tem relevância no prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, branca, com 50 anos de idade, apresenta nódulo de crescimento lento na parótida direita há um ano. Na primeira consulta, foi realizada punção aspirativa do tumor por meio de agulha fina, e o laudo citológico resultou positivo para células malignas compatíveis com carcinoma mucoepidermóide.

Considerando as informações do quadro acima, julgue os itens a seguir.

A operação mais simples e eficiente na situação descrita é a parotidectomia total com preservação do nervo facial associada ao esvaziamento cervical.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, branca, com 50 anos de idade, apresenta nódulo de crescimento lento na parótida direita há um ano. Na primeira consulta, foi realizada punção aspirativa do tumor por meio de agulha fina, e o laudo citológico resultou positivo para células malignas compatíveis com carcinoma mucoepidermóide.

Considerando as informações do quadro acima, julgue os itens a seguir.

O carcinoma mucoepidermóide é o tumor maligno mais comum na parótida.

• C. Certo
• E. Errado

Nos últimos trinta anos, tem-se verificado um crescente e significativo aumento do número de pacientes com cardiopatias congênitas que sobrevivem. Por isso, os clínicos gerais e cardiologistas devem estar preparados para reconhecer e promover o tratamento adequado desses defeitos inatos. Julgue os itens que se seguem, com respeito a essas doenças cardíacas.

Em adultos com mais de 40 anos de idade, portadores de persistência do canal arterial, que não apresentem hipertensão arterial pulmonar grave, não é recomendado o fechamento (cirúrgico ou por cateterismo com dispositivo do tipo coil, por exemplo) desse ducto, devido ao baixo risco de complicações constatadas nos casos não corrigidos.

• C. Certo
• E. Errado