Questões de Medicina do ano 2004
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Apresenta-se ao consultório paciente do sexo feminino, 19 anos, trazida pelos familiares, os quais descrevem que a jovem tem provocado vômitos após as refeições. A paciente refere que iniciou uma dieta há cerca de três anos, pois estava com sobrepeso. Desde então, vem praticando exercícios físicos a fim de emagrecer, usa laxante e diurético diariamente e refere que, quando se alimenta um pouco mais, sente-se culpada e provoca vômito a fim de eliminar a comida. Refere também amenorréia há quatro meses. Ao exame, apresenta-se emagrecida, com índice de massa corpórea de 16. Ao exame psíquico, apresenta-se consciente, orientada no tempo e espaço, atenta, memória preservada. Humor polarizado para depressão. Apresenta distorção da imagem corporal. A principal hipótese diagnóstica é
- a.
anorexia nervosa.
- b.
bulimia.
- c.
Transtorno Afetivo Unipolar − episódio atual depressivo.
- d.
síndrome mental orgânica.
- e.
Transtorno de Personalidade Histriônica.
No que diz respeito à epidemiologia para o alcoolismo, é correto afirmar que
- a.
menos de 20% dos portadores de distúrbios ligados ao uso de álcool tem quadro afetivo associado.
- b.
a incidência é igual para ambos os sexos.
- c.
distúrbios ligados ao uso de álcool é maior do que entre a população que não consome a substância.
- d.
o alcoolismo é mais freqüente nas classes sociais mais baixas.
- e.
não existe relação alguma entre personalidade antisocial e o alcoolismo.
Sobre o uso de cocaína, é INCORRETO afirmar que
- a.
o paciente pode apresentar agitação, agressividade e delirium.
- b.
o efeito é variável em função da forma pela qual é administrada.
- c.
a duração do efeito é curta.
- d.
o início dos sintomas se dá após mais de uma hora do uso da substância.
- e.
a pressão arterial pode aumentar, na intoxicação.
Jovem de 19 anos chega ao pronto socorro com sintomas de euforia, ansiedade aumentada, apetite aumentado, boca seca, hiperemia conjuntival e taquicardia. Deve-se suspeitar do uso
- a.
da cocaína.
- b.
da maconha.
- c.
do álcool.
- d.
da anfetamina.
- e.
do LSD.
NÃO pode ser atribuído a uma conseqüência da infecção pelo HIV o quadro de
- a.
mania.
- b.
demência
- c.
delirium
- d.
distúrbios ansiosos.
- e.
esquizofrenia
São causas secundárias de distúrbios afetivos:
I. hematoma subdural;
II. abstinência de cafeína;
III. deficiência de vitamina D;
IV. abstinência de nicotina;
V. uso de antipsicóticos.
É INCORRETO o que se afirma SOMENTE em
- a.
I.
- b.
II
- c.
III.
- d.
IV
- e.
V.
Sobre o Delirium, é INCORRETO afirmar que
- a.
não interfere, quando presente, no prognóstico do paciente.
- b.
é um distúrbio comum em pacientes hospitalizados.
- c.
a incidência é mais alta nos doentes cirúrgicos.
- d.
a incidência é elevada com o aumento da idade dos pacientes.
- e.
sexo masculino é, isoladamente, um fator de risco para o delirium.
O medicamento mais indicado para o tratamento a longo prazo do transtorno do pânico é
- a.
o haloperidol.
- b.
o clonazepam.
- c.
a risperidona.
- d.
o cloridrato de sertralina.
- e.
o alprazolam.
Quando há diagnóstico de Transtorno de Pânico, devemos investigar, visto que a associação é freqüente, a presença de
- a.
Transtorno Afetivo Bipolar.
- b.
Agorafobia.
- c.
Esquizofrenia.
- d.
Fobia de sangue e ferimentos.
- e.
Fobia social.
Considere:
I. na maior parte do tempo, sensação de cansaço e falta de prazer em qualquer atividade;
II. duração dos sintomas por vários anos ou indefinidamente;
III. início geralmente precoce na vida adulta;
IV. humor levemente polarizado para a depressão, sem preencher critérios para o diagnóstico de depressão;
V. momentos de grande euforia.
NÃO é característica do quadro de distimia, o que consta SOMENTE em
- a.
I e II.
- b.
II e III.
- c.
III e IV.
- d.
IV.
- e.
V
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