Questões de Medicina do ano 2005

Ainda em relação à oftalmologia, julgue os itens subseqüentes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um homem, com 55 anos de idade, buscou atendimento de emergência relatando que, enquanto estava assistindo a uma sessão de cinema, apresentou subitamente dor intensa no olho direito, redução e turvação da visão nesse olho e passou a ver halos coloridos ao redor das luzes. O paciente relatou também náuseas e um episódio de vômito. O exame físico oftalmológico mostrou presença de vermelhidão, córnea turva, pupila dilatada e não-reativa à luz à direita. A tonometria revelou pressão intra-ocular direita de 60 mmHg.

Nessa situação, o quadro clínico é fortemente sugestivo do diagnóstico de glaucoma crônico, que pode resultar em cegueira em poucos dias se não for adequadamente tratado por meio de, por exemplo, acetazolamida (tópica ou intravenosa) e colírios anticolinérgicos midriáticos.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda em relação à oftalmologia, julgue os itens subseqüentes. Perda visual em um dos olhos, geralmente descrita como uma sombra ou cortina que se fecha verticalmente sobre o campo visual, associada a perda visual monocular completa durante poucos minutos, caracteriza a amaurose fugaz e pode decorrer de embolia retiniana originada no coração ou de espasmo da vascularização retiniana, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

Problemas oculares são causas freqüentes de atendimentos em prontosocorros. Diagnóstico e tratamento adequados podem evitar que processos mais sérios ocorram e levem a perdas visuais graves e permanentes. As queixas oftalmológicas mais habituais, entre outras, são o olho vermelho, problemas visuais, edema periorbitário e traumatismos. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Considere a seguinte situação hipotética.

Uma mulher, com 82 anos de idade, procurou atendimento médico com queixa de secura, vermelhidão e coceira nos olhos, além de fotofobia e dificuldades de movimentação das pálpebras. Nessa situação, deve-se considerar a hipótese diagnóstica de ceratoconjuntivite seca e realizar o teste de Schirmer.

• C. Certo
• E. Errado

Problemas oculares são causas freqüentes de atendimentos em prontosocorros. Diagnóstico e tratamento adequados podem evitar que processos mais sérios ocorram e levem a perdas visuais graves e permanentes. As queixas oftalmológicas mais habituais, entre outras, são o olho vermelho, problemas visuais, edema periorbitário e traumatismos. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir. Um dos exames recomendados na avaliação de paciente com olho vermelho é o teste de gotejamento de fluoresceína sobre a superfície da córnea. Esse exame é muito útil, pois alguns padrões assumidos pelo corante podem revelar com certa precisão o diagnóstico. Por exemplo, quando há abrasões corneanas, o padrão característico observado é de dendritos que lembram raízes de árvores.

• C. Certo
• E. Errado

Problemas oculares são causas freqüentes de atendimentos em prontosocorros. Diagnóstico e tratamento adequados podem evitar que processos mais sérios ocorram e levem a perdas visuais graves e permanentes. As queixas oftalmológicas mais habituais, entre outras, são o olho vermelho, problemas visuais, edema periorbitário e traumatismos. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir. A avaliação da acuidade visual por qualquer método é considerada o sinal vital do olho e deve ser realizada ante qualquer queixa ocular.

• C. Certo
• E. Errado

O envolvimento agudo do aparelho urinário pode decorrer de doenças de elevada prevalência como a litíase urinária, de traumatismos de causas diversas ou de etiologias mais raras, como é o caso da retenção urinária aguda. Julgue os itens seguintes referentes a essas situações emergenciais.

Considere a seguinte situação clínica hipotética.

Um homem, com 58 anos de idade, procurou atendimento médico devido à incapacidade de eliminar urina há quatro horas, associada a dor intensa na região suprapúbica, irradiada para o períneo, para a região interna de ambas as coxas e para a região lombar. Esse paciente não apresentava nenhuma doença prévia e era, na ocasião, tabagista e etilista, tendo ingerido grande quantidade de bebida destilada no dia anterior às queixas relatadas.

Essa situação hipotética caracteriza retenção urinária aguda e devem ser consideradas como possíveis causas, entre outras, o aumento da próstata e a esclerose do colo vesical.

• C. Certo
• E. Errado

O envolvimento agudo do aparelho urinário pode decorrer de doenças de elevada prevalência como a litíase urinária, de traumatismos de causas diversas ou de etiologias mais raras, como é o caso da retenção urinária aguda. Julgue os itens seguintes referentes a essas situações emergenciais. Como a litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) é uma modalidade de tratamento não-invasiva e praticamente inócua, essa técnica deve ser usada em todas as formas de cálculo renal, independentemente de sua localização, tamanho, composição e aspecto radiográfico. Essa abordagem é especialmente vantajosa como monoterapia, em casos de cálculos coraliformes de grande volume.

• C. Certo
• E. Errado

O envolvimento agudo do aparelho urinário pode decorrer de doenças de elevada prevalência como a litíase urinária, de traumatismos de causas diversas ou de etiologias mais raras, como é o caso da retenção urinária aguda. Julgue os itens seguintes referentes a essas situações emergenciais. Cálculos de estruvita — ou fosfato de magnésio e amônio — são formados quando ocorre colonização do trato urinário por microrganismos produtores de urease — como bactérias dos gêneros Proteus, Klebsiella e Pseudomonas, por exemplo — e representam a forma mais comum de cálculo coraliforme.

• C. Certo
• E. Errado

O envolvimento agudo do aparelho urinário pode decorrer de doenças de elevada prevalência como a litíase urinária, de traumatismos de causas diversas ou de etiologias mais raras, como é o caso da retenção urinária aguda. Julgue os itens seguintes referentes a essas situações emergenciais. O diagnóstico laboratorial por imagem de cálculos renais pode ser feito por meio de radiografia simples do abdome (após preparo intestinal). Entretanto, atualmente a ultra-sonografia renal é considerada mais útil que o exame radiológico do abdome para a detecção da maioria dos cálculos radiolucentes ou radiopacos, de qualquer dimensão.

• C. Certo
• E. Errado

O envolvimento agudo do aparelho urinário pode decorrer de doenças de elevada prevalência como a litíase urinária, de traumatismos de causas diversas ou de etiologias mais raras, como é o caso da retenção urinária aguda. Julgue os itens seguintes referentes a essas situações emergenciais. De acordo com sua posição em relação ao diafragma urogenital, as rupturas traumáticas da uretra são classificadas em anteriores e posteriores. As posteriores, geralmente, ocorrem em pacientes com trauma multissistêmico e fratura de pelve ou disjunção da sínfise púbica.

• C. Certo
• E. Errado