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Medicina - Medicina do Trabalho - Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD) - 2006
A NR-7 estabelece como responsabilidade do empregador:
Custear, sem ônus para o empregado, todos os procedimentos relacionados ao PCMSO, incluindo exames complementares do periódico e acidentes do trabalho.
Contratar como empregado um médico do trabalho para coordenar o PCMSO, independente do número de empregados e grau risco da atividade.
Inexistindo médico do trabalho na localidade, o empregador poderá contratar médico de outra especialidade para coordenar o PCMSO.
Definir, entre os empregados avaliados pelo médico do trabalho no exame admissional, qual se encontra apto para a função.
Contratar como empregado um médico do trabalho para coordenar o PCMSO, se a empresa tiver mais que 25 empregados.
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O tema central da 3ª Conferência Nacional de Saúde do Trabalhador foi:
"Trabalhar sim, adoecer não".
"Novos caminhos para a RENAST".
"O papel do trabalhador no controle social".
"Saúde e trabalho no contexto da globalização".
Cidadania e trabalho".
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Caso 2. Leia e responda às questões 18 e 19.
Numa fábrica observou-se um grande número de casos de tendinite de extensores do punho direito que foi relacionada a uma pistola usada para selar as embalagens. No ano de 2004 foram diagnosticados 40 casos. Destes 28 foram curados. Os restantes permaneceram em tratamento sendo relocados de função. De janeiro a setembro de 2005 outros 16 funcionários apresentaram o mesmo diagnóstico. O índice de cura em 2005 foi de 50% dos casos existentes (todas as curas se deram até o mês de outubro). Durante todo este período a fábrica teve uma média de 100 funcionários ao ano.
(Caso 2). Qual a prevalência de tendinite de extensores do punho direito em novembro de 2005?
16%
28%
14%
50%
7%
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Caso 2. Leia e responda às questões 18 e 19.
Numa fábrica observou-se um grande número de casos de tendinite de extensores do punho direito que foi relacionada a uma pistola usada para selar as embalagens. No ano de 2004 foram diagnosticados 40 casos. Destes 28 foram curados. Os restantes permaneceram em tratamento sendo relocados de função. De janeiro a setembro de 2005 outros 16 funcionários apresentaram o mesmo diagnóstico. O índice de cura em 2005 foi de 50% dos casos existentes (todas as curas se deram até o mês de outubro). Durante todo este período a fábrica teve uma média de 100 funcionários ao ano.
(Caso 2). Qual a incidência de tendinite de extensores do punho direito no ano de 2004 e no ano de 2005?
40% e 16%
12% e 28%
28% e 14%
68% e 50%
20% e 8%
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Caso 1. Analise o caso abaixo com atenção e responda às questões de 11 a 17
Obs1.: Todas as avaliações se referem a dose média para uma jornada de 8 horas diárias e 48 horas semanais, e não houve diferenças significativas na forma da exposição intrajornada. Obs2.: Limites de tolerância da NR-15: Ruído= 85dBA; Tolueno=290 mg/m3; Xileno=340 mg/m3; Chumbo= 0,1 mg/m3; Tricloroetileno= 420 mg/m3.
(Caso 1.) Com relação a doenças ocupacionais possíveis de ser identificadas nos trabalhadores desta empresa podemos afirmar:
O xileno só provoca irritação em olhos e mucosas quando associado ao tolueno.
Altas concentrações de xileno podem provocar sonolência e coma.
O tricoroetileno é comprovadamente carcinogênico das vias urinárias.
A anemia microcítica e hipocrômica associada a hipotensão arterial, são dois pontos importantes da intoxicação crônica pelo chumbo.
A intoxicação aguda pelo chumbo provoca hipertireoidismo e glomerulopatia aguda.
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Caso 1. Analise o caso abaixo com atenção e responda às questões de 11 a 17
Obs1.: Todas as avaliações se referem a dose média para uma jornada de 8 horas diárias e 48 horas semanais, e não houve diferenças significativas na forma da exposição intrajornada. Obs2.: Limites de tolerância da NR-15: Ruído= 85dBA; Tolueno=290 mg/m3; Xileno=340 mg/m3; Chumbo= 0,1 mg/m3; Tricloroetileno= 420 mg/m3.
(Caso 1.) Levando em consideração o disposto nas NR´s , é correto afirmar:
Esta empresa tem grau de risco 4, pois tem mais que 3 agentes de risco identificados.
A NR-4 recomenda que esta empresa indique um engenheiro de segurança para gerir o PPRA.
Se comprovar que é optante do "SIMPLES" esta empresa fica desobrigada de constituir CIPA.
A empresa necessita ter um PPRA e um PCMSO, embora não necessite contratar médico como funcionário.
Independente dos equipamentos de proteção individual utilizados, os empregados terão direito à aposentadoria especial do INSS.
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Caso 1. Analise o caso abaixo com atenção e responda às questões de 11 a 17
Obs1.: Todas as avaliações se referem a dose média para uma jornada de 8 horas diárias e 48 horas semanais, e não houve diferenças significativas na forma da exposição intrajornada. Obs2.: Limites de tolerância da NR-15: Ruído= 85dBA; Tolueno=290 mg/m3; Xileno=340 mg/m3; Chumbo= 0,1 mg/m3; Tricloroetileno= 420 mg/m3.
(Caso 1.) Quanto à toxicologia dos agentes identificados, podemos afirmar:
O tolueno tem toxicocinética rápida, por este motivo seu controle biológico deve ser realizado no início da jornada de trabalho.
O xileno tem toxicocinética rápida, por este motivo seu controle biológico deve ser realizado antes do final da primeira jornada de trabalho.
O chumbo tem toxicocinética rápida, por este motivo seu controle biológico deve ser realizado no final da jornada de trabalho.
O tolueno tem toxicocinética lenta, por este motivo seu controle biológico deve ser realizado no final da jornada de trabalho.
O chumbo tem toxicocinética lenta e por este motivo seu controle biológico pode ser realizado a qualquer hora do dia, desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo nas últimas 4 semanas.
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Caso 1. Analise o caso abaixo com atenção e responda às questões de 11 a 17
Obs1.: Todas as avaliações se referem a dose média para uma jornada de 8 horas diárias e 48 horas semanais, e não houve diferenças significativas na forma da exposição intrajornada. Obs2.: Limites de tolerância da NR-15: Ruído= 85dBA; Tolueno=290 mg/m3; Xileno=340 mg/m3; Chumbo= 0,1 mg/m3; Tricloroetileno= 420 mg/m3.
(Caso 1.) Foi observado um caso em que o funcionário tinha uma audiometria normal no ano anterior e no periódico deste ano apresentou uma queda de 20 dB nos limiares aéreos nas freqüências de 1000 a 3000 Hz. Os limiares ósseos não tiveram alteração. Provavelmente este caso ocorreu:
No grupo da manutenção, pois é o que tem o maior número de riscos identificados.
No grupo "Produção C", pois tem a maior intensidade de ruído.
Nos grupos de produção ou manutenção, pois todos têm exposição a agentes químicos.
Nos grupos de produção ou manutenção, pois todos têm exposição a ruído.
A perda apresentada pode ocorrer em qualquer dos grupos, pois os riscos identificados não predispõem a este tipo de perda auditiva.
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Caso 1. Analise o caso abaixo com atenção e responda às questões de 11 a 17
Obs1.: Todas as avaliações se referem a dose média para uma jornada de 8 horas diárias e 48 horas semanais, e não houve diferenças significativas na forma da exposição intrajornada. Obs2.: Limites de tolerância da NR-15: Ruído= 85dBA; Tolueno=290 mg/m3; Xileno=340 mg/m3; Chumbo= 0,1 mg/m3; Tricloroetileno= 420 mg/m3.
(Caso 1.) Quanto aos EPI´s obrigatórios, é correto afirmar:
O grupo administrativo necessita usar talas elásticas no punho para evitar tendinites.
O grupo "Produção A" necessita usar máscara de proteção respiratória e protetor auricular.
O grupo "manutenção" necessita usar máscara de proteção para poeiras e fibras.
Os grupos "Produção B e C" necessitam usar protetor auricular e máscara com filtro para agentes químicos".
O grupo "manutenção" necessita usar máscara autônoma.
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Caso 1. Analise o caso abaixo com atenção e responda às questões de 11 a 17
Obs1.: Todas as avaliações se referem a dose média para uma jornada de 8 horas diárias e 48 horas semanais, e não houve diferenças significativas na forma da exposição intrajornada. Obs2.: Limites de tolerância da NR-15: Ruído= 85dBA; Tolueno=290 mg/m3; Xileno=340 mg/m3; Chumbo= 0,1 mg/m3; Tricloroetileno= 420 mg/m3.
(Caso 1.) De acordo com o disposto na NR-7 combinado com a NR-9 e NR-15 os seguintes exames complementares devem ser solicitados para o Grupo "Produção B":
Audiometria, ácido hipúrico e ácido metil hipúrico.
Audiometria, ácido hipúrico, ácido metil hipúrico e triclorocompostos totais.
Ácido hipúrico, ácido metil hipúrico e triclorocompostos totais.
Audiometria e triclorocompostos totais
Não devem ser solicitados exames complementares, mas apenas o exame clínico.
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