Questões de Medicina do ano 2006

Em uma empresa, ocorreram sete acidentes de trabalho no mês de abril de 2006. Dos empregados acidentados, apenas quatro necessitam de afastamento, sendo que dois, por apenas um dia; um, por uma semana; e o outro, por vinte dias. Considerando esse caso hipotético, assinale a opção correta.

• A.

  Houve uma epidemia de acidentes de trabalho na referida empresa no mês de abril de 2006.

• B.

  Deverão ser emitidas quatro comunicações de acidente de trabalho nesta empresa no mês de abril de 2006.

• C.

  Apenas um empregado dessa empresa faz jus a seguro acidentário do INSS.

• D.

  Apenas um empregado vítima de acidente de trabalho nessa empresa deverá ser avaliado em perícia pelo INSS.

Segundo estimativa do Instituto Nacional do Câncer (INCA), em 2006, as leucemias atingirão 5.330 homens e 4.220 mulheres no Brasil. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A leucemia caracteriza-se pela proliferação anormal de hemácias blásticas anormais na medula óssea, com substituição das células sanguíneas normais.

• B.

  O tipo de leucemia mais freqüente na criança é a leucemia mielóide aguda; a leucemia linfóide aguda (ou linfoblástica) é mais comum no adulto.

• C.

  As manifestações clínicas da leucemia aguda são secundárias à proliferação excessiva de células imaturas da medula óssea, que infiltram os órgãos linfáticos, a pele, os rins e o sistema nervoso central, entre outros.

• D.

  O tratamento das leucemias visa identificar a sua etiologia e intervir diretamente nela, eliminando a origem da doença.

A tireóide é uma das maiores glândulas do corpo humano, com peso aproximado de 15 g a 25 g no adulto. Com referência a essa glândula, assinale a opção correta.

• A.

  Estima-se que 20% da população brasileira apresentem nódulos na tireóide, e que aproximadamente 50% desses nódulos sejam malignos.

• B.

  Causado pela diminuição da produção dos hormônios T3 (tiroxina) e T4 (triiodotironina) pela tireóide, o hipotireoidismo pode provocar fadiga, queda de peso, intolerância ao calor, ressecamento da pele, queda dos cabelos, diminuição das taxas de colesterol e do fluxo menstrual, além de infertilidade e depressão.

• C.

  Na maior parte das vezes, o hipertireoidismo é causado pela tireoidite de Hashimoto, uma disfunção auto-imune que, em estágio avançado, determina inflamação da glândula, com aumento da liberação dos hormônios.

• D.

  A tireóide interfere na função cardíaca, cerebral, hepática e renal, bem como no crescimento infantil, na regulação dos ciclos menstruais, na fertilidade, no peso, na memória e no humor.

A respeito de doenças infecciosas, assinale a opção correta.

• A.

  A febre tifóide é uma doença bacteriana aguda, cuja manifestação clínica costuma ser de febre baixa, taquicardia relativa e manchas rosadas nas extremidades.

• B.

  A leptospirose pode apresentar-se na forma subclínica, simulando uma síndrome gripal, na forma anictérica, como a doença de Weil, ou na forma ictérica, que acomete cerca de 60% dos casos, com evolução benigna.

• C.

  A hepatite B, que ocorre com grande freqüência na região amazônica brasileira, pode causar aumento de transaminases e de bilirrubinas, além de diminuição da glicemia e da albumina.

• D.

  A dengue é uma doença infecciosa febril aguda, cujo agente etiológico é o Aedes aegypti.

Em relação ao tratamento do câncer mamário, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O tratamento conservador para carcinoma intraductal pode ser realizado para tumores menores que 2,5 centímetros, dependendo da relação tamanho tumor/mama.

• B.

  No carcinoma oculto de mama, o tratamento consiste no esvaziamento axilar e radioterapia da mama acometida.

• C.

  A dissecção e avaliação histopatológica do linfonodo sentinela pode ser realizada para tumores menores ou iguais a 3,0 centímetros e axila clinicamente negativa

• D.

  No carcinoma de Paget sem tumor, pode ser realizada a quadrantectomia central associada à radioterapia

• E.

  Na gravidez 1º e 2º trimestres, o tratamento conservador para câncer de mama é indicado.

Assinale a alternativa incorreta em relação aos princípios cirúrgicos no câncer mamário.

• A. Conhecer o estadiamento do tumor.
• B. Avaliar a extensão local do tumor.
• C. Avaliar a relação dos tamanhos do tumor/mama.
• D. Avaliar a multicentricidade do tumor.
• E. Não é importante a idade do paciente.

Na hiperplasia epitelial atípica (lobular e ductal), a conduta é

• A.

  excisão de lesão com margens e seguimento clínico.

• B.

  mastectomia simples

• C.

  quadrantectomia

• D.

  mastectomia à Madden.

• E.

  mastectomia radical.

Em relação à mastectomia radical à Patey, assinale a alternativa correta.

• A.

  Só a mama comprometida é retirada.

• B.

  Retira-se a mama, o peitoral menor e o conteúdo axilar.

• C.

  O músculo peitoral maior é retirado.

• D.

  Os linfonodos de cadeia mamária interna são retirados.

• E.

  Ambos os peitorais maior e menor são retirados.

A cirurgia conservadora do carcinoma mamário implica em ampla excisão local do tumor, com margens de segurança de tecido mamário normal de

• A. 0 a 0,5 centímetros.
• B. 0,5 a 1,0 centímetros.
• C. 1,0 a 2,0 centímetros.
• D. 2,5 a 3,5 centímetros
• E.

  3,0 a 4,0 centímetros.

No tratamento conservador de câncer mamário pela quadrantecioma à Veronesi é mandatório

• A.

  quimioterapia

• B.

  quimioterapia neoadjuvante.

• C. hormonioterapia.
• D.

  radioterapia complementar ao tratamento cirúrgico.

• E.

  imunoterapia