Questões de Medicina do ano 2006

São achados histopatológicos de reação vital nas feridas todos os abaixo, exceto:

• A.

  Perda de fluxo axial e marginação leucocitária.

• B.

  Migração de neutrófilos para o interstício.

• C.

  Desintegração de hemácias, a partir da periferia da lesão.

• D.

  Presença de macrófagos fagocitando pigmento de hemossiderina.

• E.

  Ausência de atividade enzimática como fosfatases, esterases e aminopeptidases na lesão.

Assinale a alternativa incorreta.

• A.

  As impressões digitais latentes precisam ser reveladas antes de sua avaliação.

• B.

  Local de crime idôneo é aquele que não sofreu alterações após o seu isolamento.

• C.

  A confissão do acusado pode substituir e mesmo desqualificar o exame de corpo de delito, mesmo quando a infração penal deixou vestígios materiais.

• D.

  O juiz não está obrigado a aceitar a conclusão do perito oficial.

• E.

  No Brasil, o levantamento do local de crime é feito pelo perito criminal, podendo estar acompanhado ou não do médico-legista.

Assinale a alternativa correta.

• A.

  Segundo a lei de Nysten, o "rigor mortis" se inicia pela musculatura das extremidades dos membros e avança de forma centrípeta, tornando-se generalizada após 12 horas da morte

• B.

  O indivíduo que é atendido em sua residência num Programa de Saúde da Família e morre de causas naturais em seu domicílio, poderá ter seu atestado de óbito fornecido por um médico pertencente ao programa de assistência.

• C.

  Quando um médico fornece um atestado oficioso, por solicitação de seu paciente, tem o direito de aumentar o valor dos seus honorários.

• D.

  O atestado de óbito de um indivíduo que morre de forma natural, em regime de internamento hospitalar, só poderá ser fornecido pelo seu médico assistente.

• E.

  Segundo o espectro de Legrand du Saule, uma equimose de limites imprecisos, de cor azul, mais escura no centro do que na periferia, foi produzida há cerca de dois dias.

Indivíduo do sexo masculino faleceu aos 72 anos de idade. Há dez meses foi operado de tumor de estômago, cujo diagnóstico histopatológico foi de adenocarcinoma. Com seis meses, desenvolveu metástases pulmonares. Há cinco dias, começou a apresentar febre, dispnéia e tosse produtiva. O raio X revelou quadro pneumônico. O paciente era hipertenso e há dois anos, fez um acidente vascular hemorrágico, permanecendo hemiplégico até a morte. Qual a seqüência correta no preenchimento do atestado de óbito, a partir da causa imediata de morte?

• A.

  a-Adenocarcinoma gástrico; b-Metástases pulmonares; Broncopneumonia.

• B.

  a-Broncopneumonia; b-AVC hemorrágico; c-Hipertensão arterial.

• C.

  a-Hipertensão arterial; b-Adenocarcinoma gástrico; c- Broncopneumonia.

• D.

  a-Broncopneumonia; b-Metástases pulmonares; c- Adenocarcinoma gástrico.

• E.

  a-Hipertensão arterial; b-AVC hemorrágico; c- Adenocarcinoma gástrico.

Assinale a alternativa correta com relação aos fenômenos cadavéricos:

• A.

  Os livores hipostáticos se tornam fixos em torno de doze a quatorze horas após a morte.

• B.

  A maceração é um processo conservador exclusivo da morte fetal com retenção intra-uterina.

• C.

  A mumificação é um processo transformativo típico dos cadáveres inumados em solos argilosos e úmidos

• D.

  A mancha negra da esclerótica é um fenômeno que indica o início da fase de coloração da putrefação.

• E.

  Os afogados brancos de Parrot se caracterizam pela presença de cogumelo de espuma recobrindo boca e narinas e das manchas de Paltauf na superfície dos pulmões

Com relação ao abortamento legal e criminoso, assinale a alternativa correta:

• A.

  A legislação brasileira pune o indivíduo que pratica o aborto com o consentimento da gestante, mas não a mulher grávida que o provoca ou autoriza a sua realização.

• B.

  A Legislação brasileira proíbe o uso da chamada "pílula do dia seguinte" (estrogênio e progestina) no atendimento a mulheres vítimas de violência sexual.

• C.

  Para se realizar um aborto terapêutico é necessária uma autorização judicial.

• D.

  O indivíduo que provoca o aborto com o consentimento de gestantes menores de 14 anos ou deficientes mentais é punido com as penas do aborto provocado sem o consentimento da gestante.

• E.

  Desde que autorizado pela gestante ou seu representante legal, o aborto em casos de estupro pode ser realizado em qualquer período da gestação.

Qual a alternativa incorreta?

• A.

  Manter conjunção carnal com uma virgem de dezenove anos de idade, mediante a promessa de casamento é penalmente irrelevante.

• B.

  Ter relações sexuais com uma alienada ou débil mental com o conhecimento do agente é considerado estupro sob a forma de violência presumida.

• C.

  Uma ruptura himenal recente sob radiação ultravioleta apresenta bordas irregulares, de coloração arroxeada intensa.

• D.

  Chamamos de entalhes as reentrâncias simétricas da borda livre himenal, que avançam a pique, chegando quase à borda de inserção.

• E.

  Segundo o esquema desenvolvido por Oscar Freire, a maior parte das rupturas himenais ocorre nos quadrantes superiores.

Com relação às energias de ordem mecânica, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  As escoriações curam sem deixar cicatrizes.

• B.

  Os ferimentos produzidos por instrumentos cortantes são regulares, têm bordas nítidas e comprimento maior do que a profundidade.

• C.

  Os halos de tatuagem e de queimadura são típicos dos tiros encostados.

• D.

  Nos tiros à distância, os orifícios de entrada apresentam bordas invertidas, orla de escoriação e halo de enxugo.

• E.

  As feridas contusas apresentam bordas escoriadas, anfractuosas e equimosadas

Assinale a alternativa correta.

• A.

  As correntes elétricas de baixa tensão (menores que 120 volts) podem levar a morte por fibrilação ventricular.

• B.

  A eletricidade natural atuando no organismo humano de forma letal é denominada eletrocussão.

• C.

  A embolia pulmonar ou cerebral é a principal complicação do "mal das montanhas" entre os alpinistas.

• D.

  As queimaduras do terceiro grau não podem ser produzidas depois da morte, pois representam uma reação vital do organismo.

• E.

  A marca elétrica de Jellinek tem aspecto arboriforme, sendo encontrada nos casos de fulguração.

Após uma discussão, um homem agride o outro a golpes de porrete. A vítima dá entrada num serviço de emergência com o seguinte quadro: cianose de extremidades, inconsciência, PA de 80x50 mm de Hg, pulso filiforme e acelerado e marcante palidez. Submetido a tratamento adequado, a vítima se recupera e após vinte e nove dias, retorna às atividades de rotina. Contudo, a lesão neurológica decorrente da agressão determinou o surgimento de crises epilépticas permanentes na vítima. De que tipo de crime deve ser acusado o agressor, quanto à natureza das lesões produzidas?

• A.

  Lesão corporal gravíssima, pois determinou perigo de vida

• B.

  Lesão corporal leve, pois o indivíduo recuperou-se para as ocupações habituais em menos de trinta dias.

• C.

  Lesão corporal grave, por ter determinado debilidade permanente.

• D.

  Lesão corporal gravíssima, pois resultou numa incapacidade permanente para o trabalho.

• E.

  Lesão corporal gravíssima, pois resultou numa enfermidade incurável.