Questões de Medicina do ano 2007

O teste de Finkelstein é utilizado para pesquisar o processo inflamatório do:

• A.

  primeiro compartimento dorsal do punho

• B.

  segundo compartimento dorsal do punho

• C.

  terceiro compartimento dorsal do punho

• D.

  quarto compartimento dorsal do punho

• E.

  quinto compartimento dorsal do punho

Sobre as lesões ligamentares do tornozelo, pode-se afirmar que:

• A.

  Artrose tíbio-társica é a complicação tardia mais comum.

• B.

  O ligamento mais comumente acometido é o fíbulocalcâneo.

• C.

  O tratamento cruento, na instabilidade crônica, geralmente restringe os movimentos e é realizado quando se iniciam as alterações degenerativas.

• D.

  Os mecanismos mais comuns de lesão são os de pronação e rotação externa.

• E.

  Quando tratadas conservadoramente, o tornozelo deve ser imobilizado por seis semanas.

Paciente apresenta ferimento recente, inciso e limpo, com lesão dos dois tendões flexores do dedo indicador, na zona 2, associada à secção do nervo colateral radial. O tratamento ideal é reparar:

• A.

  Somente o tendão flexor profundo.

• B.

  Os dois flexores e o nervo.

• C.

  O tendão flexor profundo e o nervo.

• D.

  Somente o tendão flexor superficial.

• E.

  Os dois flexores, deixando o nervo para um segundo tempo.

Com relação à luxação anterior traumática do ombro, sabe-se que:

• A.

  Em pacientes acima dos 40 anos de idade, há maior risco de lesão associada do manguito rotador.

• B.

  Fratura do tubérculo menor está freqüentemente associada, principalmente, quando decorrente de choque elétrico.

• C.

  As lesões vasculares são mais freqüentes nos jovens, devido aos traumas de alta energia.

• D.

  A redução deve ser realizada com a manobra de Kocher, devido à inexistência de complicações com esta técnica.

• E.

  Fraturas da borda anterior da cavidade glenóide são freqüentes e, em geral, não requerem tratamento cirúrgico.

Com relação às fraturas supracondíleas do úmero em crianças:

• A.

  O nervo mediano é o mais freqüentemente lesado naquelas com desvio póstero-medial.

• B.

  A contratura isquêmica de Volkmann ocorre, com maior freqüência, naquelas com desvio anterior (em flexão).

• C.

  A deformidade em varo do cotovelo (cubitus varus) ocorre, na maioria das vezes, por lesão da linha epifisária.

• D.

  As lesões da artéria braquial são mais freqüentes naquelas com desvio póstero-lateral.

• E.

  Deve-se aumentar o grau de flexão do cotovelo naquelas em extensão, que evoluem com diminuição do pulso radial, após manobra de redução.

Paciente com 30 anos de idade deu entrada na urgência do hospital após acidente com motocicleta. Após avaliação clínica e radiológica, verificou-se que o paciente apresentava fratura fechada, transversa de patela com diástase de 1cm entre os fragmentos. A melhor indicação para o tratamento dessa fratura é:

• A.

  Redução cirúrgica e fixação com parafuso de compressão;

• B.

  Cerclagem simples.

• C.

  Banda de tensão (tirante) com dois fios de Kirschner.

• D.

  Cerclagem dupla.

• E.

  Gesso inguino-podálico em extensão do joelho.

O nervo mais freqüentemente lesado em uma luxação anterior aguda da articulação escapuloumeral é:

• A.

  Axilar.

• B.

  Musculocutâneo.

• C.

  Mediano.

• D.

  Ulnar.

• E.

  Radial.

O tratamento das fraturas abertas de tíbia, Grau III de Anderson e Gustilo, deve ser limpeza mecânicocirúrgica e estabilização com:

• A.

  Fixador externo.

• B.

  Placa e parafuso.

• C.

  Haste intramedular fresada.

• D.

  Haste intramedular não fresada.

• E.

  Tração trans-esquelética.

A estrutura comprometida na lesão descrita por Holstein-Lewis, associada à fratura do úmero é:

• A.

  Artéria braquial.

• B.

  Nervo radial.

• C.

  Tendão bíceps.

• D.

  Nervo mediano.

• E.

  Nervo interósseo posterior.

A fratura da patela por mecanismo de trauma direto, em acidente automobilístico com impacto sobre o joelho fletido no painel, está mais freqüentemente associado a seguinte lesão:

• A.

  Fratura do plateau tibial.

• B.

  Fratura do calcâneo.

• C.

  Fratura da diáfise da tíbia.

• D.

  Luxação coxo-femoral.

• E.

  Luxação tíbio-fibular proximal.