Questões de Medicina do ano 2007

Julgue os próximos itens.

Em câncer de pulmão, há ganho importante de sobrevida geral com o uso de tratamento adjuvante com quimioterapia para todos os pacientes no estágio I da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao câncer de mama, julgue os itens a seguir.

O teste de FISH (hibridização in situ por imunofluorescência) deve ser feito em todas as pacientes cujo resultado do teste imunoistoquímico para determinação do status do receptor cerb-b2 seja ++ (duas cruzes).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao câncer de mama, julgue os itens a seguir.

O esvaziamento axilar em câncer de mama tem valor tanto prognóstico como terapêutico, com aumento da sobrevida geral e diminuição da recidiva loco-regional.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao câncer de mama, julgue os itens a seguir.

Pacientes com linfonodo sentinela comprometido por câncer não necessitam de esvaziamento axilar homolateral ao linfonodo comprometido.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao câncer de mama, julgue os itens a seguir.

Em tratamento de câncer de mama invasivo com cirurgia conservadora, é mandatória a complementação do tratamento local com radioterapia mamária.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 45 anos de idade tenha inúmeros pólipos intestinais e duas lesões ulceradas em cólon descendente e cólon sigmóide, diagnosticadas por colonoscopia, cuja avaliação histopatológica após biópsia mostrou tratar-se de adenocarcinoma de intestino grosso, e que esse paciente negue a ocorrência de casos semelhantes na família, julgue os itens subseqüentes.

O teste genético para a identificação de polipose adenomatosa familiar deve ser feito em primeiro lugar no membro da família afetado pela doença.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 45 anos de idade tenha inúmeros pólipos intestinais e duas lesões ulceradas em cólon descendente e cólon sigmóide, diagnosticadas por colonoscopia, cuja avaliação histopatológica após biópsia mostrou tratar-se de adenocarcinoma de intestino grosso, e que esse paciente negue a ocorrência de casos semelhantes na família, julgue os itens subseqüentes.

A presença de cânceres sincrônicos no intestino grosso é, por si só, indicação de tratamento clínico adjuvante com quimioterapia, independentemente de qualquer outra avaliação histopatológica.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 45 anos de idade tenha inúmeros pólipos intestinais e duas lesões ulceradas em cólon descendente e cólon sigmóide, diagnosticadas por colonoscopia, cuja avaliação histopatológica após biópsia mostrou tratar-se de adenocarcinoma de intestino grosso, e que esse paciente negue a ocorrência de casos semelhantes na família, julgue os itens subseqüentes.

É necessário realizar o rastreamento com colonoscopia em todos os familiares de primeiro grau do paciente em questão, independentemente de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 45 anos de idade tenha inúmeros pólipos intestinais e duas lesões ulceradas em cólon descendente e cólon sigmóide, diagnosticadas por colonoscopia, cuja avaliação histopatológica após biópsia mostrou tratar-se de adenocarcinoma de intestino grosso, e que esse paciente negue a ocorrência de casos semelhantes na família, julgue os itens subseqüentes.

O prognóstico para pacientes com polipose intestinal associada a câncer de intestino grosso é pior, se considerado estágio a estágio, que o prognóstico para pacientes portadores de câncer de intestino grosso sem pólipos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 45 anos de idade tenha inúmeros pólipos intestinais e duas lesões ulceradas em cólon descendente e cólon sigmóide, diagnosticadas por colonoscopia, cuja avaliação histopatológica após biópsia mostrou tratar-se de adenocarcinoma de intestino grosso, e que esse paciente negue a ocorrência de casos semelhantes na família, julgue os itens subseqüentes.

No caso descrito, a melhor estratégia de tratamento seria a colectomia total com íleo-retoanastomose.

• C. Certo
• E. Errado