Questões de Medicina do ano 2007

Na retinopatia diabética NÃO proliferativa (RDPN),

• A.

  a função visual pode ser alterada pela presença de neovasos na região macular.

• B.

  as alterações microvasculares retinianas são limitadas à retina e não se estendem abaixo da membrana limitante interna.

• C.

  microaneurismas, edema de mácula, infartos da camada de fibras nervosas e neovasos são achados freqüentes.

• D.

  ocorre o edema macular com neovasos e tração vítreo retiniana.

• E.

  está indicada a pan-fotocoagulação como principal forma de tratamento.

É indicação de virectomia posterior via pars plana em pacientes disbéticos, EXCETO, nos casos de

• A.

  hemorragia vítrea densa que não é reabsorvida.

• B.

  descolamento tracional da retina envolvendo a mácula.

• C.

  associação de descolamento de retina regmatogênico e tracional.

• D.

  exsudatos algodonosos perimaculares e neovasos.

• E.

  hemorragia pré-macular (sub-hialoidéia) densa.

A infecção por herpes simples ocular

• A.

  é sempre causada pelo vírus herpes simples (HSV), tipo II.

• B.

  tem os quadros mais graves da doença geralmente na forma ocular primária.

• C.

  tem como principal sinal clínico da doença ocular primária o aparecimento de vesículas e crostas ao redor do olho.

• D.

  tem geralmente acometimento ocular bilateral.

• E.

  apresenta-se mais comumente como ceratouveíte.

A ceratopatia neurotrófica pode ser

• A.

  congênita, como na síndrome de Riley-Day.

• B.

  adquirida e as principais causas infecciosas são a hanseníase e a tuberculose.

• C.

  adquirida, como na diabetes e hipertensão arterial sistêmica.

• D.

  congênita, como na doença de Tangier.

• E.

  adquirida, como na doença herpética e na sarcoidose.

Paciente de 30 anos, usuária de lente de contato gelatinosa, apresenta história de "úlcera de córnea" tratada como ceratite herpética, sem melhora. Apresenta biomicroscopia, infiltrado corneanoem anel e afinamento corneano. O diagnóstico mais provável é ceratite

• A.

  bacteriana por pseudomonas.

• B.

  fúngica.

• C.

  por micobateria.

• D.

  por Acantamoeba.

• E.

  imunológica por artrite reumatóide do adulto.

Na presença de dacriocistite aguda

• A.

  está indicada a sondagem da via lacrimal para diagnóstico.

• B.

  a sondagem da via lacrimal pode ser terapêutica em adultos.

• C.

  a maioria dos adultos necessitarão de dacriocistorrinostomia após a resolução do processo.

• D.

  o tratamento deve ser feito apenas com antiinflamatórios não hormonais.

• E.

  antibioticoterapia sistêmica está contra-indicada.

Em relação à celulite orbitária, é correto afirmar que:

• A.

  é mais freqüente em adultos.

• B.

  é uma complicação freqüente de conjuntivites virais.

• C.

  em adultos, deve ser feito diagnóstico diferencial com rabdomiossarcoma.

• D.

  o agente etiológico mais comum é uma microbactéria atípica.

• E.

  pode evoluir com trombose do seio cavernoso.

A forma de artrite reumatóide juvenil que está mais freqüentemente associada a iridociclite é:

• A.

  Poliarticular, com FR negativo e FAN positivo.

• B.

  Pauciarticular, com FR negativo e FAN positivo.

• C.

  Poliarticular, com FR positivo e FAN negativo.

• D.

  Pauciarticular, com FR positivo e FAN negativo.

• E.

  Poliarticular, com FR positivo e FAN positivo.

São diagnósticos diferenciais de toxoplasmose ocular congênita:

• A.

  Retinoblastoma, sarcoidose e sífilis.

• B.

  Rubéola, citomegalovírus, toxocaríase e cisticercose.

• C.

  Sarcoidose, tuberculose, sífilis e coloboma de retina.

• D.

  Rubéola, citomegalovírus, herpes simples e sífilis.

• E.

  Artrite reumatóide juvenil, citomegalovirus e tuberculose.

Paciente idoso com blefaroconjuntivite crônica unilateral e sem resposta ao tratamento clínico. Deve-se pensar em:

• A.

  Síndrome de Behçet.

• B.

  Carcinoma de glândulas sebáceas.

• C.

  Espondilite anquilosante.

• D.

  Citomegalovirus palpebral.

• E.

  Carcinoma basocelular.