Questões de Medicina do ano 2007

A Síndrome de Brown

• A.

  é diagnóstico diferencial da síndrome de Duane I.

• B.

  pode ser de causa iatrogênica como lesão do reto inferior.

• C.

  há alargamento da fissura palpebral do olho ipsilateral na tentativa de abdução.

• D.

  apresenta teste de adução forçada negativo na elevação em adução.

• E.

  há limitação da elevação na posição primária do olhar ou em adução.

Uma mulher de 32 anos refere diplopia de início insidioso. No teste de cobertura alternado, a paciente apresenta uma hipertropia à direita, pior com posição de cabeça para a direita e levoversão. A paralisia do músculo que pode levar a estes sintomas é:

• A.

  Oblíquo superior direito.

• B.

  Reto superior esquerdo.

• C.

  Oblíquo inferior esquerdo.

• D.

  Reto inferior direito.

• E.

  Oblíquo superior esquerdo.

Paciente de 22 anos, emétrope, queixa-se de dificuldade à leitura. Na realização do teste de cobertura alternado, apresenta ortoforia para longe e exodesvio de 15 D prismáticas para perto. O tratamento mais indicado é:

• A.

  prescrição de +2,00 DE para leitura.

• B.

  prescrição de +3,00 DE para longe.

• C.

  exercícios ortópticos com prismas de base temporal ou exercícios de acomodação.

• D.

  exercícios ortópticos com prismas de base nasal ou exercícios de acomodação.

• E.

  ressecção dos retos mediais.

Para diminuir as aberrações periféricas num indivíduo afácico, deve-se prescrever

• A.

  lentes esféricas ou lentes lenticulares.

• B.

  lentes de contato ou lentes esféricas.

• C.

  lentes de contato ou lentes prismáticas.

• D.

  lentes esfero-prismáticas.

• E.

  lentes de contato ou lentes asféricas.

O ciclopentolato a 1%, usado para cicloplegia no exame de refração,

• A.

  atua bloqueando a resposta do corpo ciliar a acetilcolina.

• B.

  tem seu efeito obtido em 30 minutos e que se prolonga por cerca de 72 horas.

• C.

  freqüentemente apresenta como efeito colateral, conjuntivite papilar.

• D.

  tem efeito muito curto devendo, portanto, ser evitado.

• E.

  seu efeito pode perdurar por até 10 dias.

A lente equivalente à +4,00 DE com –3,50 DC 90o é:

• A.

  + 4,00 DE com – 0,50 DC 90^o

• B.

  +0,50 DE com + 3,50 DC 180^o

• C.

  + 4,00 DE com – 3,50 DC 180^o

• D.

  + 0,50 DE com + 3,50 DC 90^o

• E.

  + 7,50 DE com – 3,50 DC 180^o

Uma mulher de 25 anos, que teve episódio de uveíte posterior por toxoplasmose há 2 anos, apresenta placa de retinocoroidite cicatrizada e está grávida no segundo trimestre de gestação. Apresenta sorologia para toxoplasmose com resultado positivo para IgG (1:128) e resultado negativo para IgM. A conduta é:

• A.

  se a lesão cicatrizada acometer a mácula a paciente deve ser tratada com Espiramicina.

• B.

  submeter a tratamento com associação de Pirimetamina e Sulfadiazina para evitar a transmissão para o feto.

• C.

  controlar a sorologia a cada 30 dias para observação da variação dos títulos de IgG.

• D.

  orientar a paciente que não se preocupe, pois não há perigo de transmissão para o feto.

• E.

  orientar para que evite o consumo de carnes para evitar uma reiinfecção.

A instilação de nitrato de prata em recém-nascidos é usada para a prevenção da infecção neonatal por:

• A.

  Herpes simples.

• B.

  Clamidia tracomatis.

• C.

  Neisseria gonorrhea.

• D.

  Pseudomonas.

• E.

  Pneumococos.

Julgue os itens subseqüentes, relativos a mortalidade materna e período perinatal.

Segundo dados da Organização Pan-Americana de Saúde, a taxa de mortalidade infantil no Brasil vem declinando nas últimas décadas e atualmente apresenta índices inferiores aos verificados em países como Argentina, México e Chile.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos a mortalidade materna e período perinatal.

O período perinatal abrange a idade gestacional, que corresponde ao concepto de peso acima de 500 g e idade gestacional superior a 20 semanas, e os primeiros 28 dias completos de vida.

• C. Certo
• E. Errado