Questões de Medicina do ano 2007

Uma adolescente de 14 anos de idade foi ao serviço de saúde, desacompanhada, para atendimento médico, queixando-se que suas mamas são muito grandes e assimétricas, que a menstruação ora vem em grande quantidade, ora apresenta sangramento de pequeno volume e que, às vezes, passa mais de um mês sem menstruar e tem muitas cólicas nesse período. Relatou que a menarca ocorreu aos 13 anos e que ainda não iniciou suas atividades sexuais. Não é tabagista, mas faz uso de bebidas alcoólicas com freqüência. Ao exame clínico, apresentouse em bom estado geral, eupnéica e normotensa. Altura 1,58 cm, peso 48 kg, estadiamento puberal, M4 P4; mamas discretamente assimétricas sem outras alterações.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Em caso de ciclos irregulares na puberdade, como o da paciente em apreço, deve-se investigar a ocorrência de ovários policísticos e solicitar ecografia pélvica e dosagem dos esteróides.

• C. Certo
• E. Errado

Uma adolescente de 14 anos de idade foi ao serviço de saúde, desacompanhada, para atendimento médico, queixando-se que suas mamas são muito grandes e assimétricas, que a menstruação ora vem em grande quantidade, ora apresenta sangramento de pequeno volume e que, às vezes, passa mais de um mês sem menstruar e tem muitas cólicas nesse período. Relatou que a menarca ocorreu aos 13 anos e que ainda não iniciou suas atividades sexuais. Não é tabagista, mas faz uso de bebidas alcoólicas com freqüência. Ao exame clínico, apresentouse em bom estado geral, eupnéica e normotensa. Altura 1,58 cm, peso 48 kg, estadiamento puberal, M4 P4; mamas discretamente assimétricas sem outras alterações.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

A assimetria nas mamas da paciente em questão é aceitável na adolescência e ocorre em cerca de 30% das adolescentes, entretanto, caso persista na idade adulta, a assimetria deve ser investigada, pois pode indicar a presença de tumores malignos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma adolescente de 14 anos de idade foi ao serviço de saúde, desacompanhada, para atendimento médico, queixando-se que suas mamas são muito grandes e assimétricas, que a menstruação ora vem em grande quantidade, ora apresenta sangramento de pequeno volume e que, às vezes, passa mais de um mês sem menstruar e tem muitas cólicas nesse período. Relatou que a menarca ocorreu aos 13 anos e que ainda não iniciou suas atividades sexuais. Não é tabagista, mas faz uso de bebidas alcoólicas com freqüência. Ao exame clínico, apresentouse em bom estado geral, eupnéica e normotensa. Altura 1,58 cm, peso 48 kg, estadiamento puberal, M4 P4; mamas discretamente assimétricas sem outras alterações.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Na adolescência, até três anos após a menarca, os ciclos são anovulatórios e irregulares, portanto o tipo de queixa apresentado pela adolescente não é sintoma de um problema de saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anemias hemolíticas, julgue os itens seguintes.

A betatalassemia é um importante diagnóstico diferencial da anemia ferropriva, visto que ambas apresentam microcitose e hipocromia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anemias hemolíticas, julgue os itens seguintes.

A esferocitose hereditária, que é um tipo de anemia hemolítica provocada por defeito de membrana de caráter autossômico dominante, envolve as proteínas anquirina, espectrina e a da banda-3.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anemias hemolíticas, julgue os itens seguintes.

As principais causas de óbito em pacientes com anemia falciforme são os fenômenos de oclusão vascular, como, por exemplo, acidente vascular cerebral isquêmico, tromboembolismo e seqüestro esplênico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anemias hemolíticas, julgue os itens seguintes.

Anemia hemolítica auto-imune é uma complicação incomum (inferior a 5%) na leucemia linfóide crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às reações e complicações do uso de hemocomponentes, julgue os itens que se seguem.

Nos casos de reação hemolítica aguda, devem ser adotadas as seguintes medidas: suspender imediatamente a transfusão, manter hidratação venosa adequada, estimular a diurese e manter o status hemodinâmico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às reações e complicações do uso de hemocomponentes, julgue os itens que se seguem.

A reação hemolítica extravascular, em geral, resulta de incompatibilidade de antígenos como os dos sistemas Rh, Kid, Duffy e Kell.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às reações e complicações do uso de hemocomponentes, julgue os itens que se seguem.

O principal objetivo da irradiação de hemocomponentes é a prevenção da reação febril não-hemolítica.

• C. Certo
• E. Errado