Questões de Medicina do ano 2007

A identificação de fatores prognósticos clínicos e moleculares relevantes permitiu significativo avanço nas estratégias de tratamento das gamapatias monoclonais. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

Pacientes portadores de mieloma múltiplo são considerados sintomáticos quando apresentam pelo menos um dos seguintes fatores: hipercalcemia, insuficiência renal, anemia ou lesões osteolíticas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das leucemias agudas, julgue os itens subseqüentes.

Suponha-se que, em um paciente com suspeita de leucemia aguda, tenha sido encontrada medula óssea com 85% de blastos, os quais apresentavam imunofenotipagem caracterizada por CD 33 positivo e HLA-DR, CD 41, CD 61 negativos. Nesse caso, considerando-se os resultados apresentados, o diagnóstico, de acordo com a classificação FAB, corresponde a leucemia promielocítica aguda (LMA-M3).

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das leucemias agudas, julgue os itens subseqüentes.

O subtipo mais comum de leucemia aguda no adulto é a leucemia linfóide aguda de células B precursoras (LLA-B), que apresenta fenótipo positivo para CD 10, CD 19 e CD 20 e prognóstico favorável.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das leucemias agudas, julgue os itens subseqüentes.

São consideradas alterações citogenéticas de prognóstico favorável na leucemia mielóide aguda: t(8;21); t(15;17); inv(16).

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das leucemias agudas, julgue os itens subseqüentes.

A idade do paciente e as alterações citogenéticas são importantes fatores prognósticos para leucemias mielóides agudas, porém não influenciam a sobrevida na leucemia linfóide aguda.

• C. Certo
• E. Errado

As síndromes mielodisplásicas constituem um grupo heterogêneo de doenças clonais hematológicas caracterizado por proliferação de células mielóides imaturas e falência medular. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.

Pacientes portadores da síndrome 5q- (deleção do braço curto de cromossoma 5) freqüentemente apresentam plaquetose e são preferencialmente tratados com agentes hipometilantes.

• C. Certo
• E. Errado

As síndromes mielodisplásicas constituem um grupo heterogêneo de doenças clonais hematológicas caracterizado por proliferação de células mielóides imaturas e falência medular. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.

Para o cálculo do sistema de escore prognóstico internacional (IPSS), consideram-se os dados de contagem percentual de blastos na medula óssea, os achados de citogenética e o número de citopenias presentes.

• C. Certo
• E. Errado

As síndromes mielodisplásicas constituem um grupo heterogêneo de doenças clonais hematológicas caracterizado por proliferação de células mielóides imaturas e falência medular. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) eliminou o subtipo anemia refratária com excesso de blastos em transformação (RAEB-T), prevista pelo sistema FAB, ao definir a presença de 20% ou mais de mieloblastos na medula óssea como diagnóstico de leucemia mielóide aguda.

• C. Certo
• E. Errado

As síndromes mielodisplásicas constituem um grupo heterogêneo de doenças clonais hematológicas caracterizado por proliferação de células mielóides imaturas e falência medular. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.

De acordo com o esquema de classificação FAB, essas síndromes estão divididas em quatro categorias: anemia refratária; anemia refratária com sideroblastos em anel; anemia refratária com excesso de blastos e anemia refratária com excesso de blastos em transformação.

• C. Certo
• E. Errado

O desenvolvimento do estado de deficiência de ferro depende do estoque inicial desse elemento no organismo de cada indivíduo e correlaciona-se com o sexo, a idade e a taxa de crescimento corporal. Acerca dessa deficiência, julgue os itens seguintes.

O diagnóstico definitivo do estado de deficiência de ferro é estabelecido com base na dosagem sérica de transferrina.

• C. Certo
• E. Errado