Questões de Medicina do ano 2007

Registram-se eventos com mulheres no período climatério os quais resultam, via de regra, do hipoestrogenismo. Com relação a esse período e às variáveis hormonais que nele ocorrem, julgue os seguintes itens.

Na perimenopausa, além da queda do pico de estradiol, há diminuição do nível estrogênico, com encurtamento da fase lútea.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a nódulos mamários, julgue os itens subseqüentes.

A presença, ao exame mamográfico, de macrocalcificações no interior do nódulo mamário é altamente sugestiva de malignidade, o que indica exérese imediata, independentemente da idade da paciente.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a nódulos mamários, julgue os itens subseqüentes.

Por serem os fibroadenomas tumores benignos estrógenos dependentes, em paciente com idade inferior a 35 anos que apresente tumor menor do que 3,0 cm, preconiza-se o tratamento de supressão hormonal com tamoxifeno por até 6 meses antes da exérese tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a tratamento inicial da infertilidade, julgue os próximos itens.

A histerossalpingografia, um dos exames que fazem parte da investigação inicial de infertilidade, permite o estudo morfológico da cavidade uterina e da luz tubárea mediante a introdução de contraste radiopaco.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a tratamento inicial da infertilidade, julgue os próximos itens.

A avaliação do muco cervical, juntamente com o teste pós-coital, é um exame rápido e acessível, que pode ser realizado em ambulatório e está indicado em casos de pacientes com ciclo menstrual normal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 23 anos de idade, Gesta I Para 0, com diagnóstico de gravidez ectópica íntegra em tuba uterina esquerda, chega à emergência de um hospital com laudo ecográfico de massa anexial medindo 3,5 cm, BCF+ e presença de fluxo ao Doppler.

Considerando essa situação hipotética e a gestação ectópica em geral, julgue os itens seguintes.

As dosagens de beta-hCG e a ultra-sonografia transvaginal, embora permitam um diagnóstico mais precoce e condutas mais conservadoras no campo da fertilidade, não contribuem para a diminuição dos índices de rotura tubárea.

• C. Certo
• E. Errado

Substâncias uterolíticas são destinadas a reduzir os índices de prematuridade e a subseqüente mortalidade neonatal. Entretanto, há situações em que se opta pela não-utilização dessas substâncias, tais como nos casos de

pacientes HIV+ com rotura prematura de membranas anmióticas; feto com anencefalia; gestação com IG = 36 semanas.

• C. Certo
• E. Errado

Substâncias uterolíticas são destinadas a reduzir os índices de prematuridade e a subseqüente mortalidade neonatal. Entretanto, há situações em que se opta pela não-utilização dessas substâncias, tais como nos casos de

pacientes com sangramento transvaginal de origem indeterminada; sinal de corioamnionite; suspeita de sofrimento fetal agudo ou crônico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à conduta médica adequada em casos de eclâmpsia, afecção responsável por parcela significativa dos casos de mortalidade materna e perinatal, julgue os itens que se seguem.

A associação do sulfato de magnésio ao diazepan ou ao hidantal ajuda a debelar a crise convulsiva de forma eficaz, evitando-se recidivas e reduzindo-se a incidência de depressão respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à conduta médica adequada em casos de eclâmpsia, afecção responsável por parcela significativa dos casos de mortalidade materna e perinatal, julgue os itens que se seguem.

Espera-se cerca de 4 a 6 horas para a estabilização do quadro e recuperação do estado hipoxêmico e acidótico materno e fetal, para se indicar a interrupção da gestação.

• C. Certo
• E. Errado