Questões de Medicina do ano 2007

A patologia ginecológica definidora de AIDS em mulher portadora do HIV é:

• A.

  Herpes genital recidivante;

• B.

  Candidíase recidivante;

• C.

  Doença inflamatória pélvica;

• D.

  Câncer invasivo de colo uterino.

• E.

  Amenorréia secundária;

Mulher de 40 anos submete-se a exame ginecológico de rotina, sem queixas. Gesta V Para IV, A I. Os partos foram normais, à exceção do último que foi cesáreo para ligadura de trompas. O resultado do Papanicolaou é NIC II, ou Lesão de Alto Grau. A melhor conduta é:

• A.

  Encaminhar a paciente para colposcopia e biópsia.

• B.

  Repetir a citologia em 6 meses;

• C.

  Histerectomia, já que a paciente tem prole completa;

• D.

  Conização;

• E.

  Prescrever um creme vaginal e repetir a citologia em 30 dias;

O diagnóstico de ulceração vulvar por herpes NÃO pode ser confirmado por meio da:

• A.

  Cultura do vírus;

• B.

  PCR multiplex;

• C.

  Pesquisa direta em campo escuro.

• D.

  Citologia de Tzank;

• E.

  Imunohistoquímica indireta;

Dentre as afirmativas abaixo, assinale a correta:

• A.

  A TRH ideal para prevenir os efeitos decorrentes da falência ovariana tem que ser obrigatoriamente combinada, com estrogênio e progesterona.

• B.

  O único SERM (Modulador Específico de Receptor Estrogênico) em uso na TRH pós menopausa é a Tibolona.

• C.

  Os efeitos positivos incontestáveis decorrentes do uso de estrogênio após a menopausa são: melhora dos sintomas vasomotores, prevenção da osteoporose e prevenção secundária da doença coronariana.

• D.

  A TRH pós menopausa com estrogênio não aumenta o risco de doença tromboembólica.

• E.

  A Isoflavona funciona como um SERM (Modulador Específico de Receptor Estrogênico) porque possui estrutura química semelhante à dos estrogênios.

Paciente de 60 anos tem queixa de metrorragia. O exame ginecológico e a colpocitologia são normais. Há indicação para:

• A.

  Hormonioterapia;

• B.

  Histeroscopia.

• C.

  Histerectomia;

• D.

  Colposcopia;

• E.

  Laparoscopia;

A terapia hormonal (TH) é o tratamento efetivo para os fogachos e a atrofia vaginal, entretanto, especial atenção deve ser dada aos efeitos colaterais da terapia estrogênica e a suas contraindicações. Com relação a TH, julgue os itens a seguir.

A reposição hormonal oral transdérmica no climatério aumenta o risco relativo de câncer de mama e ovário.

• C. Certo
• E. Errado

A terapia hormonal (TH) é o tratamento efetivo para os fogachos e a atrofia vaginal, entretanto, especial atenção deve ser dada aos efeitos colaterais da terapia estrogênica e a suas contraindicações. Com relação a TH, julgue os itens a seguir.

Entre as recomendações que devem ser seguidas quanto a TH, inclui-se o uso da menor dose pelo maior tempo possível.

• C. Certo
• E. Errado

A terapia hormonal (TH) é o tratamento efetivo para os fogachos e a atrofia vaginal, entretanto, especial atenção deve ser dada aos efeitos colaterais da terapia estrogênica e a suas contraindicações. Com relação a TH, julgue os itens a seguir.

Pacientes com história familiar importante de câncer de mama, endométrio ou ovário, e tromboembolismo, devem realizar TH com derivados da soja.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes com mais de 35 anos de idade, com risco de câncer de endométrio, devem ser seguidas com ultra-sonografia transvaginal rotineira. No que se refere à patologia endometrial dessas pacientes, julgue os itens a seguir.

O estadiamento IB do câncer de endométrio corresponde a tumor limitado ao corpo uterino, mas com invasão menor que 50% do miométrio.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes com mais de 35 anos de idade, com risco de câncer de endométrio, devem ser seguidas com ultra-sonografia transvaginal rotineira. No que se refere à patologia endometrial dessas pacientes, julgue os itens a seguir.

Em locais de difícil acesso à ecografia transvaginal, pacientes com sangramento uterino anormal devem ser avaliadas por biópsia endometrial ambulatorial antes de se instituir o tratamento hormonal para cessar o sangramento.

• C. Certo
• E. Errado