Questões de Medicina do ano 2007

Em paciente de 83 anos, portador de hipertensão arterial e DPOC graves, no qual a ultra-sonografia de abdome realizada para investigação urológica demonstrou aneurisma de aorta abdominal, com diâmetro de 4,5 cm, a conduta mais acertada é:

• A.

  Realizar endoprótese.

• B.

  Realizar cirurgia com acesso transperitoneal.

• C.

  Realizar cirurgia com acesso retroperitoneal.

• D.

  Acompanhar com ultra-sonografia e controlar a hipertensão arterial.

• E.

  Realizar arteriografia exploratória

São sinais sugestivos de tromboflebite pélvica aguda:

• A.

  Distensão abdominal moderada + disúria + dor sacral + edema de região lombar.

• B.

  Febre + disúria + distensão abdominal moderada + circulação colateral abdominotorácica.

• C.

  Retenção urinária + coxas em semiflexão (psoas) + distensão abdominal moderada + edema de região lombar.

• D.

  Edema do púbis e grandes lábios + tenesmo e dor a defecação + retenção urinária + distensão abdominal moderada.

• E.

  Febre, dor intensa em baixo ventre e retenção urinária.

Um homem de 30 anos de idade, com dupla lesão mitral (estenose maior que insuficiência) de origem reumática, é candidato a troca valvar. Apresenta-se em insuficiência cardíaca de classe funcional III e fração de ejeção de 25%.

A respeito do quadro clínico acima descrito e de temas a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Pacientes com o tipo de patologia descrito são propensos a tromboembolismo e se apresentam, freqüentemente, em uso de anticoagulantes.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 30 anos de idade, com dupla lesão mitral (estenose maior que insuficiência) de origem reumática, é candidato a troca valvar. Apresenta-se em insuficiência cardíaca de classe funcional III e fração de ejeção de 25%.

A respeito do quadro clínico acima descrito e de temas a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Valvulopatias mitrais apresentam comprometimento miocárdico latente e podem apresentar dificuldade para a saída de circulação extracorpórea.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 30 anos de idade, com dupla lesão mitral (estenose maior que insuficiência) de origem reumática, é candidato a troca valvar. Apresenta-se em insuficiência cardíaca de classe funcional III e fração de ejeção de 25%.

A respeito do quadro clínico acima descrito e de temas a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Trocas valvares, cirurgias combinadas e reoperações são contra-indicações para o uso de antifibrinolíticos.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 30 anos de idade, com dupla lesão mitral (estenose maior que insuficiência) de origem reumática, é candidato a troca valvar. Apresenta-se em insuficiência cardíaca de classe funcional III e fração de ejeção de 25%.

A respeito do quadro clínico acima descrito e de temas a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Esse paciente apresenta, tipicamente, redução da pressão do átrio esquerdo, de pressão da artéria pulmonar e da pressão arterial de oclusão pulmonar, com risco iminente de edema agudo de pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 30 anos de idade, com dupla lesão mitral (estenose maior que insuficiência) de origem reumática, é candidato a troca valvar. Apresenta-se em insuficiência cardíaca de classe funcional III e fração de ejeção de 25%.

A respeito do quadro clínico acima descrito e de temas a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Administração de opióide no neuroeixo é contra-indicada como forma de promover analgesia pós-operatória.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos anestésicos locais, julgue os itens seguintes.

A duração de ação dos anestésicos locais está relacionada com sua solubilidade lipídica e fração não-ionizada, enquanto a latência se relaciona com o grau de ligação protéica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos anestésicos locais, julgue os itens seguintes.

Taquifilaxia pode se desenvolver nas mais diversas aplicações e com diferentes anestésicos locais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos anestésicos locais, julgue os itens seguintes.

São todos constituídos por um anel benzênico ligado a um componente aminoquaternário mediante uma ligação amida.

• C. Certo
• E. Errado