Questões de Medicina do ano 2007

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Uma mulher de 30 (trinta) anos foi vítima de acidente automobilístico, ocorrendo traumatismo crânio-encefálico (fraturas da calota craniana). Atualmente, está em programa de Reabilitação e mostra-se muito confusa e agitada. Nesse caso, é correto afirmar que

  • a.

    encontra-se no nível I, pela escala de Rancho Los Amigos.

  • b.

    encontra-se no nível II, pela escala de Rancho Los Amigos.

  • c.

    encontra-se no nível III, pela escala de Rancho Los Amigos.

  • d.

    encontra-se no nível IV, pela escala de Rancho Los Amigos.

  • e.

    os traumatismos cranianos abertos não são classificados pela escala de Rancho Los Amigos.

Considera-se quebra do sigilo médico quando:

  • a.

    o médico revela detalhes sobre o paciente, em situação de juízo.

  • b.

    esclarece-se ao paciente sobre os determinantes sociais, ambientais e profissionais de sua doença.

  • c.

    denuncia-se condições inadequadas de trabalho.

  • d.

    fornece-se atestado ou relatório médico.

  • e.

    assinam-se laudos sem que se tenha examinado o paciente.

A hipoventilação alveolar global pode estar associada às seguintes patologias, EXCETO:

  • a.

    Distrofias musculares tipo cinturas.

  • b.

    Escoliose paralítica.

  • c.

    Enfisema.

  • d.

    Lesões medulares cervicais altas.

  • e.

    Mielomeningocele.

Identifique a afirmação INCORRETA.

  • a.

    No paciente com DPOC, a respiração diafragmática aumenta o trabalho respiratório em comparação com padrões mais fisiológicos

  • b.

    O uso de antitussígenos e fluidificantes de secreção brônquica são adjuvantes importantes na terapia respiratória.

  • c.

    Os exercícios aeróbicos melhoram a qualidade de vida do DPOC grave.

  • d.

    O problema mais importante com relação à nutrição do paciente pulmonar crônico diz respeito à retenção de dióxido de carbono.

  • e.

    A viscosidade anormal do muco na fibrose cística é devida à presença de neutrófilos degenerados, que produzem DNA extracelular.

Sobre o prognóstico funcional na paralisia cerebral, podemos afirmar que

  • a.

    o gasto de energia para a marcha é maior quando há luxação de quadril.

  • b.

    deambulação nos hemiplégicos é rara.

  • c.

    crianças que não sentam até a idade de 4 anos, raramente andam.

  • d.

    a presença do RTCA é favorável à marcha.

  • e.

    a marcha não se desenvolve nos pacientes com alterações cognitivas.

Sobre a pessoa com deficiência que envelhece, podemos afirmar que:

  • a.

    a ocorrência de doenças vasculares é menor do que na população não deficiente.

  • b.

    a doença degenerativa do ombro dificulta a propulsão da cadeira de rodas para o idoso com lesão medular.

  • c.

    a síndrome pós-pólio ocorre devido a fraqueza muscular associada com doença articular.

  • d.

    medidas de conservação de energia levam ao descondicionamento físico.

  • e.

    ortetizar o paciente idoso com seqüela de pólio promove piora da função.

Todos os itens abaixo podem ser indicados como parte da reabilitação de um paciente portador de uma amputação transtibial do terço médio da perna, EXCETO:

  • a.

    Prótese PTB.

  • b.

    Soquete CAT-CAM.

  • c.

    Prótese KBM.

  • d.

    Atadura elástica.

  • e.

    Pé dinâmico.

Das drogas abaixo, qual pode ter efeito terapêutico no controle da espasticidade?

  • a.

    Alendronato dissódico

  • b.

    Gangliosídeo GM1

  • c.

    Betanecol

  • d.

    Tizanidina

  • e.

    Diacereína

Das alternativas abaixo, qual sugere o princípio mais correto quanto à prescrição de cadeira de rodas?

  • a.

    Permitir acessibilidade.

  • b.

    Facilitar a transferência por parte do cuidador.

  • c.

    Correção de deformidades.

  • d.

    Evitar sobrecarga cardio-vascular.

  • e.

    Favorecer prática esportiva.

Para o tratamento de radiculopatias cervicais em fase aguda, é mais correto

  • a.

    considerar o tratamento cirúrgico inicialmente.

  • b.

    o uso de colar cervical.

  • c.

    a cinesioterapia para fortalecimento muscular.

  • d.

    a reeducação postural.

  • e.

    evitar uso de opióides.

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