Questões de Medicina do ano 2007

CRM, 8 anos de idade, apresenta tosse há cerca de 30 dias principalmente quando joga bola. Nega doença respiratória prévia. Apresenta coriza e prurido nasal com tempo frio e cheiros fortes. Exame físico com lesões compatíveis com eczemátide e estrófulo nos membros, sem outras anormalidades. Desenvolvimento, peso e estatura adequados para idade. O exame complementar importante para o diagnóstico é:

• A.

  Radiografia de tórax

• B.

  Prova de função respiratória

• C.

  Radiografia de seios de face

• D.

  Tomografia computadorizada de alta resolução de tórax

• E.

  PPD

A sinusite é uma doença comum na criança e no adolescente, apresentando significativa morbidade, podendo evoluir com complicações graves. Nesse caso pode-se afirmar que:

• A.

  Seu diagnóstico pode ser baseado apenas nos dados clínicos.

• B.

  É necessário além dos dados clínicos, a comprovação radiológica para iniciar o tratamento.

• C.

  Na criança as principais queixas são tosse, febre, descarga nasal, cefaléia e dor facial.

• D.

  A droga de escolha no tratamento da sinusite bacteriana aguda é a cefuroxima.

• E.

  O tratamento adequado é com antimicrobiano, antihistaminico, descongestionantes tópicos e corticosteróide tópico.

A presença de corpo estranho na via aérea inferior se caracteriza por:

• A.

  Enfisema localizado

• B.

  Atelectasia regional

• C.

  Desvio do mediastino para o lado contralateral

• D.

  Pneumonia de repetição

• E.

  Desvio do mediastino para o local

Com relação à vacina BCG pode-se afirmar:

• A.

  É contra indicada para recém-nascido com peso inferior a 2500g

• B.

  Só deve ser administrada após o primeiro mês de vida

• C.

  Não deve ser administrada em recém-nascido cuja mãe já teve tuberculose adequadamente tratada;

• D.

  Deve ser administrada logo ao nascer

• E.

  Não deve ser administrada em recém-nascido cuja mãe é portadora do vírus HIV

Sobre a Tuberculose avalie as afirmações se Verdadeiras ou Falsas e escolha a alternativa correta:

I- A avaliação bacteriológica é o método preferido para o acompanhamento da resposta terapêutica.

II- O critério de alta por cura comprovada é definido após o término do tratamento por 02 baciloscopias negativas.

III- É critério de probabilidade para Tuberculose Pleural, o líquido pleural com características de exsudato com celularidade maior que 1.000 células e porcentagem de linfólicos maior ou igual a 80%.

IV- A pesquisa de BAAR positivo no escarro ao término do 1º mês, indica resistência às drogas utilizadas.

• A.

  Todas são verdadeiras.

• B.

  I: falsa, II: falsa, III: verdadeira e IV: verdadeira.

• C.

  I: verdadeira, II: verdadeira, III: falsa e IV: verdadeira.

• D.

  I: verdadeira, II: verdadeira, III: verdadeira e IV: falsa.

• E.

  I: falsa, II: verdadeira, III: verdadeira e IV: falsa.

A principal causa de derrame pleural é:

• A.

  Pneumonia;

• B.

  Tuberculose;

• C.

  Câncer de pulmão;

• D.

  Insuficiência ventricular esquerda.

• E.

  Hidrotórax hepático;

Com relação ao exame de material genético de suspeitos de estupro para o estabelecimento de vínculo genético, julgue os itens subseqüentes.

O teste de DNA é 100% infalível, distinguindo inclusive a identidade entre suspeitos, irmãos gêmeos univitelinos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao exame de material genético de suspeitos de estupro para o estabelecimento de vínculo genético, julgue os itens subseqüentes.

Com a coleta de sangue da vítima e do suposto estuprador, pode-se realizar o confronto e concluir sobre a autoria.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma criança de dois anos e meio seja levada ao IML por funcionários do conselho tutelar devido a denúncias de maus-tratos por parte da mãe e abuso sexual pelo padrasto, julgue os itens a seguir.

Conjunção carnal em criança de dois anos e meio geralmente provoca lacerações perineais de grande monta.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma criança de dois anos e meio seja levada ao IML por funcionários do conselho tutelar devido a denúncias de maus-tratos por parte da mãe e abuso sexual pelo padrasto, julgue os itens a seguir.

Caso o legista, ao examinar a criança, observe múltiplas lesões do tipo equimoses, hematomas, feridas e escoriações em diferentes fases de evolução temporal, deverá assinalar “sim” no quesito referente à crueldade.

• C. Certo
• E. Errado