Questões de Medicina do ano 2008

O diagnóstico provável no lactente com celulite periorbitária unilateral, com edema dos tecidos moles e hiperemia de pele, é:

• A.

  Etmoidite.

• B.

  Mastoidite.

• C.

  Sinusite maxilar.

• D.

  Sinusite frontal.

• E.

  Sinusite esfenoidal.

Na Otite Média Aguda, a característica da membrana timpânica que dá maior especificidade para o seu diagnóstico é:

• A.

  Opacidade.

• B.

  Hiperemia.

• C.

  Abaulamento.

• D.

  Aumento da vascularização.

• E.

  Perda do triângulo luminoso.

O diagnóstico provável em lactente com secreção nasal mucossanguinolenta unilateral persistente, é:

• A.

  Infecção pneumocócica ou sífilis congênita.

• B.

  Corpo estranho ou difteria.

• C.

  Infecção por Haemophilus influenzae.

• D.

  Infecção estafilocócica.

• E.

  Infecção estreptocócica.

Considerando o quadro clínico de um paciente de 15 anos de idade, que se consulte por causa de uma lesão cervical de 8 cm de diâmetro, presente há alguns anos, situada na margem anterior do músculo esternocleidomastóideo à direita, com consistência cística e que costuma ficar inflamada quando o paciente tem amigdalite aguda, julgue os itens a seguir.

Uma hipótese altamente provável é a de que se trate de um cisto hióide.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro clínico de um paciente de 15 anos de idade, que se consulte por causa de uma lesão cervical de 8 cm de diâmetro, presente há alguns anos, situada na margem anterior do músculo esternocleidomastóideo à direita, com consistência cística e que costuma ficar inflamada quando o paciente tem amigdalite aguda, julgue os itens a seguir.

Certamente trata-se de uma tireóide ectópica, que é a lesão mais comum na região descrita.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro clínico de um paciente de 15 anos de idade, que se consulte por causa de uma lesão cervical de 8 cm de diâmetro, presente há alguns anos, situada na margem anterior do músculo esternocleidomastóideo à direita, com consistência cística e que costuma ficar inflamada quando o paciente tem amigdalite aguda, julgue os itens a seguir.

Tudo indica tratar-se de um cisto branquial do segundo arco branquial.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de paralisia do lado esquerdo da face, com início há 3 meses. A paralisia começou com a perda parcial de movimentos na parte inferior da face e vem progredindo, atingindo, agora, toda a face do lado esquerdo. Tal paciente nega qualquer outro problema, e a otomicroscopia à esquerda é normal. Tomografias computadorizadas de ossos temporais apresentam resultados normais, assim como a audiometria tonal simples e vocal. Ressalta-se que a paralisia envolve também a parte superior da face.

Com respeito ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

Tumores benignos da parótida comumente produzem o quadro apresentado.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de paralisia do lado esquerdo da face, com início há 3 meses. A paralisia começou com a perda parcial de movimentos na parte inferior da face e vem progredindo, atingindo, agora, toda a face do lado esquerdo. Tal paciente nega qualquer outro problema, e a otomicroscopia à esquerda é normal. Tomografias computadorizadas de ossos temporais apresentam resultados normais, assim como a audiometria tonal simples e vocal. Ressalta-se que a paralisia envolve também a parte superior da face.

Com respeito ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

Não há necessidade de exames complementares pois, de acordo com os exames já realizados, é possível afirmar que se trata de uma paralisia de Bell, que passará sozinha.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de paralisia do lado esquerdo da face, com início há 3 meses. A paralisia começou com a perda parcial de movimentos na parte inferior da face e vem progredindo, atingindo, agora, toda a face do lado esquerdo. Tal paciente nega qualquer outro problema, e a otomicroscopia à esquerda é normal. Tomografias computadorizadas de ossos temporais apresentam resultados normais, assim como a audiometria tonal simples e vocal. Ressalta-se que a paralisia envolve também a parte superior da face.

Com respeito ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

A palpação cuidadosa da parótida esquerda e a ultrasonografia de alta resolução dessa glândula estão indicadas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 35 anos de idade queixa-se de perda de audição no ouvido direito iniciada há um ano. Reclama também de um zumbido no mesmo ouvido e da sensação de ouvido cheio, além da sensação de desequilíbrio, às vezes, ao locomover-se. O exame físico apresentou manchas café-com-leite no tórax e abdome, o que, segundo a paciente, são marcas de nascimento. Ela já retirou um schwanoma do pulso esquerdo e o exame de audiometria acusou perda neurossensorial, de moderada a severa, no ouvido direito, sendo que o ouvido esquerdo encontra-se normal.

Acerca desse quadro clínico, julgue os próximos itens.

Há que se suspeitar de neurofibromatose do tipo I ou II.

• C. Certo
• E. Errado